В МСК «ИНКО-МЕД» напомнили о необходимости формировать у молодежи навык грамотного репродуктивного поведения
С 2024 года в программе массовой диспансеризации появилось новое направление – оценка репродуктивного здоровья. Исследования проводятся в объеме программы ОМС, то есть бесплатно для пациентов.
«Обследования женщин и мужчин репродуктивного возраста проводятся поэтапно, в зависимости от возрастных групп, одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации, — рассказали в МСК «ИНКО-МЕД». — Первоочередная цель дополнительного скрининга, конечно, в выявлении признаков уже имеющихся заболеваний, которые могут негативно повлиять на зачатие ребенка и последующее течение беременности, родов и послеродового периода. Однако необходимо понимать, что внимание к репродуктивному здоровью важно не только для того, чтобы выносить и родить детей, но и для сохранения общего здоровья потенциальных родителей».
Так, оценка репродуктивного здоровья женщин на первым этапе предполагает, например: анамнестическое анкетирование; осмотр гинеколога и забор биологического материала для выявления инфекционных заболеваний и рака шейки матки; пальпацию молочных желез на предмет раннего обнаружения мастопатии и опухолей; консультацию по репродуктивным вопросам.
Второй этап проводится, если на первом выявлены заболевания или необходимы дополнительные исследования для их уточнения, и включает, в том числе:
— анализы на расширенный список инфекций, передающихся половым путем (в том числе — вирус папилломы человека);
— УЗИ матки, придатков и яичников с оценкой количества фолликулов (яйцеклеток).
Диспансеризация у мужчин также начинается с ответов на вопросы об образе жизни, наличии вредных привычек, перенесенных инфекциях, имеющихся хронических заболеваниях и т.д. Затем пациенту проводят внешний осмотр, врач оценивает особенности телосложения и половых органов, измеряет рост, вес, окружность талии, распределение волосяного покрова и т.д., и направляют на дополнительные исследования (микроскопический анализ биоматериала на наличие возбудителей инфекций; УЗИ предстательной железы и половых органов, в некоторых случаях выполняется спермограмма). При необходимости направляет к другим специалистам, например, к врачу-онкологу.
По итогам диспансеризации врач определяет группу здоровья:
I группа — женщины, у которых нет хронических гинекологических заболеваний, и мужчины, у которых нет заболеваний репродуктивной системы и факторов риска их развития;
II группа — женщины, у которых нет гинекологических заболеваний, но есть вредные привычки, хронические соматические заболевания, и мужчины, у которых нет заболеваний репродуктивной системы, но есть факторы риска;
III группа — женщины с гинекологическими заболеваниями, которые требуют диспансерного наблюдения и лечения, и мужчины с заболеваниями репродуктивной системы или доказанным снижением фертильности.
При постановке диагноза по итогам диспансеризации пациентам должно быть назначено лечение. А тем, у кого не установлены хронические заболевания и отсутствуют факторы риска их развития, должны быть даны рекомендации по ведению здорового образа жизни и планированию семьи.
Правила индивидуального консультирования по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей разработаны Минздравом России. В частности, женщинам необходимо знать, что оптимальное время для беременности и рождения ребенка — возраст от 18 до 35 лет, что ежедневный рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, витаминов и микроэлементов, что важно вести активный образ жизни, соблюдать правильный режим сна и бодрствования, в период планирования и подготовки к беременности избегать приема любых психоактивных веществ, регулярно и своевременно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию, нормализовать массу тела и др.
«Оценка репродуктивного здоровья по полису ОМС проводится лицам в возрасте от 18 до 49 лет, ведь сегодня не редкость, когда женщина рожает далеко за 40. Однако такое репродуктивное долголетие, скорее, — заслуга современных репродуктивные технологий, которые, к слову, тоже входят в программу ОМС, а не показатель крепкого здоровья. Поэтому, в первую очередь, необходимо повышать уровень информированности в вопросах сохранения репродуктивного здоровья у молодежи. Возможность бесплатно оценить свою репродуктивную функцию и принять своевременные меры профилактики и лечения заболеваний как раз и дает диспансеризация, — подытожили в организации.
Справочно:
Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н. Он распространяется на всех граждан России и регулирует вопросы добровольного прохождения обследования в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, включая место работы и учебы.
При невозможности проведения всех исследований в поликлинике по месту прикрепления, либо в случае отсутствия там необходимых специалистов к проведению диспансеризации привлекаются иные медицинские организации, в том числе на основе выездных форм их работы с обязательным информированием гражданина о графике работы врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема.
