Метка: Здоровье

Россиянам рассказали о профилактике в периоды вспышек вирусных инфекций

Гонконгский грипп сменит грипп В, сообщила кандидат медицинских наук Елена Соломатина. По ее словам, сейчас в России распространен гонконгский грипп, пик заболеваемости ожидается в середине января после новогодних каникул.

«В холодное время года здоровье человека может потревожить довольно большое количество респираторно-вирусных инфекций. Это и риновирусы с кашлем, насморком и общей слабостью, и норовирусы, которые также могут вызывать тошноту и желудочно-кишечные симптомы. А еще не будем забывать про коронавирусы. Все это будет иметь место до тех пор, пока не установится стабильно теплая погода. Заболевания могут протекать в тяжелой и легкой форме», — рассказала специалист. 

Наиболее трудно приходится при гриппах, которые сейчас представлены гонконгским видом, заметила медик. На смену ему должен постепенно приходить грипп В. 

«При заражении состояние человека зависит от того, сколько вируса он получил, от его иммунной системы, от образа жизни, от наличия прививки, от того, как он отреагирует на начало болезни и какие меры будет против нее принимать. Очень опасны осложнения после гриппов. Например, это касается бронхолегочной системы с возникновением бронхитов или пневмонии. 

Для снижения риска заболеваний необходимо принимать меры профилактики. Особенно — в периоды вспышек вирусных инфекций. Вполне эффективны медицинские маски, но прежде всего надо избегать больших скоплений людей. После посещения общественных мест и транспорта следует тщательно мыть руки. Прогулки исключать не надо — свежим воздухом важно дышать для иммунитета. Дома рекомендуется регулярно проветривать помещения. Для человека очень неплохой защитой является обильное питье воды. Она увлажняет слизистые, которые остаются влажными и не допускают вирусы в организм. 

В рационе питания должно быть достаточное количество белка, необходимого для строения антител. Также нам нужны витамин С, цинк, антиоксиданты, полифенолы, каротиноиды. Витамин D должен присутствовать в виде жирной рыбы, печени трески и различных добавок. Клетчаткой обеспечат овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, кисломолочные продукты. Также сейчас очень полезны квашеная капуста и ферментированные продукты», — рассказала Елена Соломатина.

Если состояние ухудшилось и появились симптомы ОРВИ, нужно оставаться дома, чтобы не заражать других людей и не усугублять болезнь для себя. Дома следует соблюдать постельный режим, пить много воды и правильно питаться — легко, часто и дробно. При недомогании не надо нагружать себя физически и эмоционально, заключила медик. 

Кандидат медицинских наук Елена Соломатина рассказала о том, какие неприятные последствия ждут детей, которым родители не рассказали, что есть снег и сосульки очень вредно. Это чревато отравлениями, заражениями и простудами

«Только что выпавший снег лишь кажется чистым. Он в любом случае и в любом месте содержит в себе различные примеси. Тем более, если мы говорим о городе. Здесь и выхлопные газы, и соли тяжелых металлов — промышленные предприятия рядом. А еще в него может попадать песок, остатки каких-то веточек. Все это нельзя увидеть, но точно в снеге есть. И чем дольше он лежит, тем больше в нем грязи. Ребенок может зачерпнуть вроде бы чистый снег сверху, но не заметит, что прихватил снизу и старого, более грязного. 

Проще говоря, снег есть вообще нельзя, как и, например, сосульки. Родителям следует это объяснить своим детям как можно раньше, чтобы соблазна попробовать не было даже в том случае, если присутствует негативный пример от ровесников. Те же прозрачные сосульки выглядят кристально чистыми, но они образовались от воды, которая сначала текла по крыше. А крыши, как известно, по определению не могут быть стерильными. 

Какие риски от «приема в пищу» снега или сосулек? 

В них могут запросто оказаться кишечные палочки, листерии или даже сальмонелла. Заражение может привести не только к рвоте и диарее, но и к судорогам, обезвоживанию и более серьезным последствиям для здоровья. Не исключен и менингит. Мы не знаем, что в снеге может оказаться — на самом деле, все что угодно. Кроме того, зимние осадки — вещь холодная. Можно элементарно простудиться или заработать ангину. 

Поэтому до ребенка надо донести мысль о недопустимости пробовать снег. Есть определенные методы, а лучше всего это сделать в процессе игры или на наглядных примерах, что хорошо работает при общении с детьми любого возраста. Ребенок должен понять, что это не интересно и опасно», — рассказала Елена Соломатина изданию «Московские ведомости».

В марте этого года врачи Детского центра имени Рошаля в Подмосковье спасли жизнь мальчику, который попробовал снег рядом с дорогой. Ребенок пожаловался на боли в животе и потерял сознание. Медики установили, что уровень метгемоглобина у него поднялся до смертельного уровня. Ребенку провели заменное переливание крови, осложнений удалось избежать. Причиной ухудшения самочувствия стали химические реагенты, содержавшиеся в снеге. 

Если вовремя не начать лечение мигрени, она может перейти в хроническую стадию. В этом случае приступы могут происходить более 15 раз в месяц, оказывая значительное негативное воздействие на работоспособность и качество жизни в целом. Об этом в интервью «Московской газете» рассказал невролог сети клиник «НИАРМЕДИК» Андрей Пугачёв

По словам врача, мигрень возникает из-за возбуждения определённых участков головного мозга или тройничного нерва. Причиной является определённое сочетание нескольких генов, и у некоторых людей есть наследственная предрасположенность к мигрени, повышающая вероятность столкнуться с недугом. Лабораторных или инструментальных методов диагностирования мигрени пока не существует. Данное заболевание определяют по клинической картине и истории болезни. При подозрении на мигрень нужно обратиться к неврологу, который проанализирует ваше состояние и подберёт подходящую медикаментозную терапию, которая позволит снизить частоту и интенсивность приступов. 

Если необходимо помочь себе в домашних условиях, врач советует во время приступа уйти в тихую, тёмную и прохладную комнату и постараться уснуть. Некоторым людям могут помочь массаж воротниковой зоны, чашка чая с лимоном и сахаром или контрастный душ. Приём обезболивающих препаратов также возможен, но ни один из способов самопомощи нельзя применять многократно без обращения к врачу. Частый приём обезболивающих и вовсе может привести к лекарственно-индуцированным, то есть спровоцированным самим препаратом болям. Также без необходимой медпомощи могут возникнуть осложнения, например, мигренозный инсульт.

Андрей Пугачёв отметил, что характерными признаками мигрени являются головная боль средней или высокой интенсивности, иногда сопровождаемая тошнотой, непереносимостью света и звука, вспышками в глазах, шумом в ушах, покалыванием или онемением разных частей тела. Если головная боль достигает максимума очень быстро, если частота или характер боли изменились либо если перестают помогать привычные лекарства, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Триггерами приступа могут стать нарушение режима сна, стресс, чрезмерные физические нагрузки или несбалансированное питание, поэтому людям с мигренью следует обращать особое внимание на все эти факторы и вести здоровый образ жизни.

Эксперты рассказали, насколько опасны божьи коровки

В Сети появились сообщения о массовом появлении в квартирах москвичей божьих коровок «из Азии», способные оставлять ожоги. Эксперты рассказали, что речь идет о давно появившемся в России виде под названием «арлекин», и эти насекомые никакой опасности не представляют.

«Божья коровка-арлекин, или 19-точечная божья коровка, родом из Восточной Азии. С 70-х годов прошлого века она широко распространяется по всей умеренной зоне Северного полушария. Этому действительно способствовало изменение климата, но главная причина такого расселения — человек. Хищные божьи коровки могут попадать в новые для них отдаленные регионы случайно вместе с грузами. Но прежде всего они расселились из-за использования в биологической борьбе против насекомых-вредителей. Дело в том, что арлекины более активны и прожорливы, чем местная семиточечная божья коровка, поэтому их нередко специально разводят и выпускают на сельхозугодья и в садово-парковые комплексы. Это эффективно, но надо иметь в виду, что арлекины вытесняют наших божьих коровок, а иногда даже поедают их личинки.

У всех божьих коровок едкая гемолимфа, но у арлекинов она бывает более едкой. Они могут слегка прикусить кожу человека, но никогда — прокусить, хотя их челюсти сильнее, чем у других видов. Внешне арлекины имеют характерный облик для божьих коровок, отличаясь лишь разнообразием окраски от желтого до черного и количеством пятен, которых не всегда именно девятнадцать», — рассказал кандидат биологических наук Сергей Симак. 

Вымыслом является и то, что арлекины очень опасны для человека. Божьи коровки вообще получили свое название именно из-за безобидности. Мало того, они приносят пользу, поедая тлю и других вредных для растительности паразитов. В России живет 167 видов этого насекомого, а в Волгограде божьей коровке даже установили памятник. 

«У любых насекомых или у грызунов бывают периоды, когда кажется, что их больше чем обычно. Это связано с разными факторами. Возможно, именно сейчас им резко понадобилось найти места для зимовки — вот некоторые и попадают в теплые квартиры москвичей. По-моему, так было всегда, и мы даже не представляем себе, сколько в наших многоквартирных домах зимует мух, комаров, божьих коровок и еще кого угодно. 

Сложно сказать, откуда взялись слухи об угрозе, которую божьи коровки несут людям. Их выделения отчасти токсичны и наносят коже ожоги, но такой степени, что многие их просто не замечают. Изредка появляется небольшое раздражение, которое быстро проходит. Я читала о том, что если съесть божью коровку-арлекина, то можно отравиться. Тоже очень сомнительно, а еще непонятно, зачем питаться насекомыми. Разве что случайным образом. 

Незначительно пострадать от токсинов насекомого теоретически могут очень чувствительные люди, склонные к аллергиям или страдающие дерматитом. Гипотетически может возникнуть анафилактический шок, но вероятность от этого не больше, чем, скажем, от употребления горчицы. Поэтому бояться божьих коровок совершенно не стоит. Они как были безобидными насекомыми, так ими и остаются. Это касается и самого ядовитого их представителя — арлекина, который куда более безопасен, чем оса или шмель, чьи укусы действительно могут вызвать неприятные последствия», — рассказала кандидат медицинских наук Елена Соломатина. 

Кандидат медицинских наук Елена Соломатина предупредила, что чрезмерное увлечение антисептиками при обработке рук может привести к неприятным последствиям

«На нашей коже живет огромное количество взаимодействующих друг с другом бактерий. Они защищают «свою» территорию от вторжения других организмов. К ним можно отнести и вирусы, способные заразить всевозможными болезнями. Конечно, в таком случае антисептики позволяют частично справиться с недружественными бактериями, грибками и другими микроорганизмами. Но они действуют как напалм, выжигая всю обработанную территорию. Какая-то часть штаммов при этом остается все равно, а после обработки жизнь на руках полезных и вредных бактерий начинается заново. При этом недружественные организмы способны мутировать, привыкать к таким обработкам, а иммунитет из-за происходящих изменений видит их не сразу. Практически любые антисептики дают такую картину, а если просто промыть руки спиртом, то он еще сушит кожу и нарушает ее гидролипидный барьер. А это наш первый слой кожи, который как раз и защищает от проникновения в нас вредных веществ. Плоские клетки кожи образуют своеобразный панцирь, который спирт растворяет, чем и пользуются бактерии. 

В связи с этим постоянно пользоваться антибактериальными средствами для защиты рук не стоит. Их можно применять изредка и это будет даже полезно для тренировки системы защиты, но на постоянной основе антисептики могут вызывать негативные последствия. «Атомная бомбардировка» коже наших рук совершенно ни к чему. 

Пока что ничего не придумано лучше для гигиены, чем мытье рук с мылом. Антисептики можно использовать, когда нет возможности просто помыть руки. Например, если зашли в кафе или во время каких-то эпидемий, как было при коронавирусной инфекции. Если сравнить действие мыла и антисептиков, то мы увидим, что традиционный способ избавляет от грязи, микробов и полностью безопасен. Антисептики совсем не удаляют грязь, бактерии — лишь частично, а о безопасности при возможности случайного контакта со слизистыми говорить не приходится. Единственный плюс современных средств заключается в том, что их можно носить с собой. С мылом это довольно проблематично. По-своему антисептики незаменимы. Иметь их при себе лишним не будет, но и увлекаться такими методами защиты чересчур не надо», — сказала медик изданию «Московские ведомости». 

Кандидат медицинских наук Елена Соломатина уверена, что эпидемия России не грозит

«Чума — очень заразное заболевание, которое переносится блохами и крысами, а также воздушно-капельным путем и через продукты жизнедеятельности человека. Бактерии попадают в организм разными путями, инфицируя в первую очередь те органы, через которые он проник в человека. При бубонной чуме поражается лимфатическая система, лимфы воспаляются, в них скапливается гной. Отсюда и появилось название разновидности болезни — бубонная чума. 

Симптомы чумы различаются в зависимости от места попадания бактерии в организм. Кашель с кровью — признак поражения легких, рвота с кровью — желудочно-кишечного тракта. Все это сопровождается высокой температурой и лихорадкой. Человека трясет и «колотит», наблюдается спутанность сознания. Постепенно поражаются все внутренние органы, пульс становится нитевидным, понижается артериальное давление, возможны потеря сознания и впадение в кому.

Иммунной системе достаточно сложно справиться с заболеванием без поддержки антибиотиков. Чума у нас считается побежденной, возникают лишь единичные случаи. Вакцина есть, но в профилактических целях она практически не применяется, так как эпидемий давно не было. Смысла в массовой вакцинации просто нет. Даже если кто-то оказался заражен, то прививки делают тем, кто контактировал с больным. У нас есть необходимые лекарства и антисептики. Раньше их не было, поэтому чума выкашивала целые города. Опасность заражения исходила буквального от каждого человека и животного. Без лечения быстро наступал летальный исход. Потом появилась вакцина и последняя крупная эпидемия имела место сразу после Второй мировой войны в Маньчжурии. Тогда были применены все имеющиеся средства и распространение чумы успешно остановили. Сейчас в мире возникают только единичные случаи, которые происходят там, где много грязи, не соблюдается гигиена. В любом случае надо следить за чистотой, убирать все рассадники гниения, где могут собираться крысы или кровососущие (особенно блохи). В целом вакцина, антибиотики и антисептики защищают нас от чумы надежно. Эпидемия нам не грозит. Но и крепкая иммунная система никогда не помешает», — рассказала Елена Соломатина. 

На днях диагноз бубонной чумы был поставлен гражданину Монголии, проживающему в поселении Цагаан-Уул на границе с Россией. Мужчину изолировали, он проходит курс лечения. За предыдущие десять в лет в соседней стране было выявлено 20 случаев заражения бубонной чумой. Девять инфицированных скончались. 

Последний случай заражения бубонной чумой в России был зафиксирован в 2017 году. В Роспотребнадзоре не раз отмечали, что ситуация с распространением заболевания в мире находится на постоянном контроле, так как в соседней Монголии в некоторые года регистрируются десятки случаев заражения. Также неблагополучная эпидемиологическая обстановка наблюдается в некоторых странах Африки. Например, в Мадагаскаре и ДР Конго. 

Согласно расчетам Всемирной организации здравоохранения, каждый год от хронических неинфекционных заболеваний умирает 41 млн человек, что составляет 74% всех случаев смерти в мире. В России ХНИЗ являются причиной 75% всех смертей населения

В марте этого года министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что более 45% россиян по итогам диспансеризации в 2024 году имеют хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), еще около 18% — факторы их развития; полностью здоровы 22% граждан.

О том, как обстоят дела с заболеваемостью ХНИЗ в Москве и что делать жителям столицы, которые с этим столкнулись издание «Московские ведомости» поговорило с начальником отдела защиты прав застрахованных лиц МСК «ИНКО-МЕД» Еленой Проценко.

Роль страховых медицинских организаций (СМО) и общие вопросы по ХНИЗ

— Елена, как Вы считаете, в чем заключается ключевая роль страховых медицинских организаций в борьбе с ХНИЗ? Каковы основные функции СМО, направленные на профилактику, раннее выявление и эффективное лечение этих заболеваний у жителей Москвы?

— Действительно, роль страховой медицинской организации в системе ОМС давно вышла за рамки простой выдачи полисов. Это активные участники процесса сохранения и укрепления здоровья застрахованных граждан.

Ключевая роль СМО в борьбе с ХНИЗ заключается в выполнении функции главного защитника интересов застрахованного и «навигатора» в системе обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации выступают связующим звеном между пациентом и медицинским учреждением, а также независимым контролером качества и доступности медицинской помощи.

Миссия таких организаций – обеспечить не только наличие полиса, но и реализацию права каждого гражданина на своевременную, качественную и полную медицинскую помощь на всех этапах борьбы с ХНИЗ: от профилактики и раннего выявления до эффективного лечения и реабилитации. Они стремятся, чтобы система ОМС работала максимально эффективно для каждого застрахованного.

Важно информировать застрахованных о важности здорового образа жизни, факторах риска ХНИЗ, пользе диспансеризации и профилактических осмотров. По обращениям граждан взаимодействовать с медицинскими организациями, чтобы застрахованные имели своевременный доступ к необходимым диагностическим исследованиям (лабораторным анализам, УЗИ, ЭКГ и т.д.), которые позволяют подтвердить или исключить наличие ХНИЗ на ранних стадиях. В случае возникновения проблем с записью или сроками помогать их решить. 

Также важно напоминать о необходимости пройти диспансеризацию и профилактические осмотры в установленные сроки — эти мероприятия являются первым и самым важным шагом в выявлении рисков и ранних признаков ХНИЗ. 

По результатам проведения профмероприятий задача СМО — анализировать выполнение планов по диспансеризации и профилактическим осмотрам медицинскими организациями, проводить экспертизу качества оказанной медицинской помощи, чтобы убедиться, что все необходимые обследования выполнены, а выявленные риски или заболевания не остались без внимания врача. Если выявляются нарушения, работать с медицинской организацией для их устранения, а также финансировать их в зависимости от объема и качества проделанной профилактической работы.

— По данным статистики, ХНИЗ остаются серьезной проблемой. Как Вы оцениваете ситуацию с распространенностью основных ХНИЗ (сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет, хронические болезни легких) в Москве? Какие из них, на Ваш взгляд, представляют наибольшую опасность для здоровья населения Московского региона? 

Как руководитель службы, в которую входит контакт-центр по работе с обращениями граждан, я ежедневно сталкиваюсь с запросами наших застрахованных, что позволяет видеть ситуацию не только через призму медицинской статистики, но и через реальные истории людей.

Ситуация с распространенностью ХНИЗ в Москве, к сожалению, не отличается от общероссийских тенденций – они действительно остаются серьезной проблемой и являются одной из основных причин инвалидности и смертности. По нашим данным, которые мы получаем из обращений застрахованных, обработки медицинских документов и работы с лечебными учреждениями, мы видим, что эти заболевания широко распространены.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Это группа ХНИЗ, которая является лидером по распространенности и представляет наибольшую опасность для здоровья населения. Гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркты – эти диагнозы встречаются очень часто среди наших застрахованных. Они приводят к наиболее тяжелым последствиям и требуют дорогостоящего и длительного лечения.

Мы наблюдаем рост выявляемости онкологических заболеваний, что отчасти связано с улучшением диагностики, но и с реальным ростом заболеваемости. Они занимают второе место по значимости и опасности, требуя раннего выявления и специализированного лечения. Особенно тревожит увеличение числа случаев на поздних стадиях.

Число выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом постоянно растет. Диабет опасен не только сам по себе, но и как фактор, значительно увеличивающий риск развития ССЗ, заболеваний почек, органов зрения и нервной системы. Его коварство в том, что на ранних стадиях он часто протекает бессимптомно.

Хронические болезни легких также достаточно распространены, особенно среди групп риска (курильщики, люди, работающие во вредных условиях). Они значительно снижают качество жизни и могут приводить к серьезным осложнениям.

Задача медицинских страховых компаний – не только оплачивать лечение, но и активно информировать застрахованных о рисках, о важности диспансеризации и профилактики, чтобы минимизировать эти печальные показатели.

— Некоторые жители столицы не осознают всей опасности ХНИЗ до момента их проявления. Какие основные симптомы и факторы риска развития этих заболеваний Вы бы выделили?

То, что современные люди не осознают всей опасности ХНИЗ до момента их проявления, действительно большая проблема. Люди часто обращаются за помощью уже тогда, когда болезнь прогрессировала. ХНИЗ потому и называют «хроническими неинфекционными», что они развиваются годами, зачастую бессимптомно. Задача медицинских страховых организаций – донести до каждого, что забота о здоровье начинается задолго до появления боли.

Основные факторы риска развития ХНИЗ (общие для большинства) можно разделить на модифицируемые — те, на которые человек может повлиять, и немодифицируемые — те, которые изменить нельзя, но их нужно учитывать. 

Модифицируемые факторы (поддающиеся коррекции):

— неправильное питание: избыток жирной, солёной и сладкой пищи;

— гиподинамия: недостаточная физическая активность;

— вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;

— стресс: хроническое психоэмоциональное напряжение;

— нарушение режима: нерегулярный сон, переутомление.

Немодифицируемые факторы:

— наследственность: наличие ХНИЗ у близких родственников;

— возраст: риск увеличивается с возрастом;

— пол: некоторые заболевания чаще встречаются у мужчин или женщин; — этническая принадлежность

Ключевые симптомы, требующие внимания:

Сердечно-сосудистые заболевания:

— Боли в груди различного характера;

— Одышка при физической нагрузке;

— повышенное давление;

— отёки конечностей;

— нарушения ритма сердца.

Онкологические заболевания:

— незаживающие раны;

— необычные выделения;

— резкая потеря веса;

— увеличенные лимфоузлы;

— необычные уплотнения в теле.

Сахарный диабет:

— повышенная жажда;

— частое мочеиспускание;

— утомляемость;

— зябкость конечностей;

— медленное заживление ран.

Хронические болезни лёгких:

— кашель различной интенсивности;

— одышка в покое или при нагрузке;

— мокрота необычного цвета;

— боли в грудной клетке;

— цианоз (синюшность) губ и ногтей.

Важные рекомендации:

При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо:

— незамедлительно обратиться к врачу;

— пройти медицинский осмотр;

— сдать необходимые анализы;

— выполнить рекомендации специалиста.

Но ещё раз подчеркну —  многие ХНИЗ долгое время развиваются бессимптомно, поэтому ранняя диагностика и своевременное обращение за медицинской помощью требует регулярных профилактических осмотров и на фоне общего здоровья. Это значительно повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.

Профилактика и ранняя диагностика с полисом ОМС

— Вы говорите, что для эффективной борьбы с ХНИЗ крайне важно их раннее выявление, когда симптомы еще не так выражены. А какие диагностические методы и исследования, направленные на раннюю диагностику, доступны жителям Москвы бесплатно по полису ОМС? Что делать жителю столицы, если ему отказывают в прохождении диспансеризации по ОМС?

— В зависимости от возраста и пола пациента по полису ОМС доступны следующие диагностические исследования:

Базовые скрининги:

— общий анализ крови и мочи;

— биохимический анализ крови;

— определение уровня глюкозы и холестерина;

— электрокардиография;

— флюорография;

— маммография (для женщин старше 40 лет);

— пап-тест (для женщин);

— анализ кала на скрытую кровь.

Дополнительные обследования при наличии показаний:

— УЗИ-диагностика;

— колоноскопия;

— гастроскопия;

— компьютерная томография;

— специализированные онкоскрининги.

Профилактические осмотры включают:

— осмотр терапевта;

— консультации узких специалистов;

— измерение артериального давления;

— антропометрические исследования;

— расчет индекса массы тела.

Все эти услуги предоставляются бесплатно при наличии полиса ОМС в рамках программы государственных гарантий.

Если пациенту отказывают в прохождении диспансеризации, можно:

— обратиться на горячую линию страховой медицинской организации;

— подать жалобу через официальный сайт МГФОМС или направить по почте.

Лечение и ведение пациентов с ХНИЗ по ОМС

— Если у жителя Москвы уже диагностировано ХНИЗ, какие возможности по диагностике, специализированному лечению, включая стационарное и высокотехнологичное, а также реабилитации, предоставляет полис ОМС? Есть ли ограничения или особенности, о которых важно знать пациентам, живущим с хроническими заболеваниями?

Полис ОМС предоставляет широкий спектр возможностей для пациентов с ХНИЗ:

Диагностические услуги:

— регулярное обследование у профильных специалистов;

— лабораторная диагностика по показаниям;

— инструментальные исследования;

— консультации узких специалистов.

Специализированное лечение:

— амбулаторное лечение;

— стационарная помощь;

— высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП);

— медикаментозная терапия в условиях стационара

— реабилитационные мероприятия.

Важные особенности и ограничения для больных ХНИЗ:

— необходимость регулярного диспансерного наблюдения;

— своевременное обращение за медицинской помощью;

— соблюдение назначенного лечения;

— информирование врача обо всех изменениях состояния здоровья.

— Вы сказали, что ведение пациентов с ХНИЗ часто требует постоянного диспансерного наблюдения. Как медицинская страховая компания контролирует регулярность и качество диспансерного наблюдения за здоровьем москвичей, страдающими хроническими заболеваниями, в поликлиниках города и области? Есть ли механизмы напоминания или контроля за этим процессом?

— Контроль диспансерного наблюдения, как и в целом оказанной застрахованным медицинской помощи по ОМС, осуществляется по нескольким направлениям.

Система мониторинга:

— регулярный анализ охвата диспансерным наблюдением;

— проверка соблюдения сроков осмотров;

— анализ выполнения назначений;

— анализ удовлетворенности пациентов.

Механизмы контроля:

— оценка выполнения планов диспансерного наблюдения;

— проверка качества медицинской помощи;

— работа с медицинскими учреждениями по устранению нарушений.

Профилактические меры:

— информирование пациентов о необходимости регулярных осмотров;

— консультирование по вопросам диспансерного наблюдения в сфере ОМС.

— Не всегда путь пациента с ХНИЗ к выздоровлению бывает простым. С какими типовыми проблемами сталкиваются москвичи при получении медицинской помощи по ОМС (например, очереди, отказ в направлении, нехватка лекарств в стационаре, недостаточный объем исследований) и как страховая компания помогает защитить их права и решить возникающие спорные ситуации?

Основные проблемы, с которыми обращаются пациенты с ХНИЗ:

— длительное ожидание приема;

— сложности с получением направлений;

— недостаточный (по мнению пациента) объем обследований;

— проблемы с госпитализацией.

Механизмы защиты прав пациентов:

— горячая линия для оперативного реагирования;

— проведение экспертиз качества медицинской помощи;

— помощь в оформлении необходимых документов;

— содействие в решении спорных ситуаций.

Алгоритм действий при поступлении обращения в СМО:

— регистрация жалобы;

— проведение проверки;

— информирование пациента о результатах;

— контроль устранения нарушений.

В России готовится важное изменение в правилах допуска к управлению транспортными средствами. Согласно новому законопроекту, который уже прошел первое чтение, ГИБДД сможет дистанционно блокировать водительские права гражданам, у которых обнаружены медицинские противопоказания к вождению

Об этом напомнил главный редактор журнала «За рулем» Максим Кадаков.

Он выразил уверенность в том, что и на следующих этапах инициатива получит одобрение.

«Ежегодно в России происходят ДТП, виновниками которых становятся водители с серьёзными заболеваниями — эпилепсией, тяжёлыми нарушениями зрения, психическими расстройствами или сердечно-сосудистыми патологиями. При этом врачебную комиссию водители проходят лишь раз в десять лет, поэтому оперативно реагировать на изменившиеся обстоятельства не получается», — пояснил автоэксперт.

Новые полномочия ГИБДД позволят изменить эту статистику. Как именно будет работать механизм пока неизвестно. Предположительно, при выявлении противопоказаний к вождению в связи с проблемами со здоровьем терапевты будут направлять пациентов к профильным специалистам. На визит к такому врачу у водителя будет три месяца. При игнорировании указаний врача, а также в случае, если диагноз подтвердится, удостоверение будет заблокировано. ГИБДД же будут иметь непрерывный доступ к системе здравоохранения.

«Водитель не сможет использовать права даже физически — при проверке инспектором или камерами система покажет их недействительность. Если диагноз оспаривается, гражданин вправе пройти независимую медкомиссию. При подтверждении здоровья права разблокируют. Я считаю, это нужная и логичная инициатива, изменения могут вступить в силу с 1 марта 2027 года», — подчеркнул Максим Кадаков.

Врач-терапевт предупредил об опасности употребления сорняков с огорода

Не все, что растет на огороде — полезно для здоровья. Некоторые травы могут нести смертельную опасность. Не менее настороженно стоит относиться и к выбору средств для обработки растений от насекомых, считает врач-терапевт Вячеслав Почтарев. 

В беседе с изданием «Московские ведомости» он рассказал о наиболее опасных растениях.

Борщевик Сосновского

В средней полосе России к наиболее опасным растениям, которые можно встретить на даче, относится борщевик Сосновского. Даже легкое прикосновение к стеблям может привести к волдырям и долго заживающим ранам, а употребление его в пищу грозит моментальной анафилактической реакцией и смертью.

Белена черная

Менее известное растение — белена черная. Это распространенный сорняк, который часто привлекает детей своими цветами. Все части этого растения содержат алкалоиды, вызывающие галлюцинации, судороги и даже остановку дыхания. Первая помощь при употреблении любого количества белены — промыть желудок и срочно вызвать скорую, отметил врач.

Цикута (Вёх ядовитый)

На местности с высокой влажностью растет цикута — растение, напоминающее дудник. Его корень пахнет морковью и даже внешне напоминает тонкую морковь, но на самом деле является сильнейшим природным ядом. Лечения от отравления им не существует, нужна немедленная реанимация.

Наперстянка

Яркие малиновые конусовидные цветы наперстянки тоже несут серьезную опасность. Есть мнение, что цветок лечит сердце, однако на деле он может вызвать тяжелую аритмию и даже остановку дыхания.

«Это растение часто привлекает детей, они рвут его и наклеивают на ногти, украшают волосы, поэтому лист или соцветие может попасть в рот малышу, что несет серьезную угрозу для жизни», — рассказал Вячеслав Почтарев.

Паслён сладко-горький

Опроверг терапевт и безопасность ягод паслена сладко-горького. По словам медика, не только лечиться, но даже пробовать его крайне опасно для жизни — растение вызывает тяжелое отравление.

Химикаты

«Отдельно хочу добавить про обработку огорода. Если в семье есть дети, то стоит тщательно изучать составы химикатов и соблюдать пропорции при их разведении. В погоне за богатым урожаем многие забывают, что главное преимущество домашних продуктов заключается в их безопасности», — подчеркнул Вячеслав Почтарев.

Производство мороженого в России в этом году может вырасти на 8-9%, достигнув рекордных 650 тыс. тонн. Летом на этот продукт спрос традиционно растет

По словам технолога пищевой промышленности Валентины Рыжовой, сегодня на рынке представлены десятки видов мороженого с различным составом, от которого, в частности, зависит и безопасность продукта.

«Классический пломбир — продукт с высоким содержанием молочных жиров и сахара, поэтому при неправильном хранении в нем быстро развиваются бактерии. Основные признаки испорченного мороженого — это неоднородная консистенция (слоистость, кристаллы льда, комки), кислый или прогорклый запах, неестественный цвет. Если мороженое таяло и снова замерзло его структура нарушается, а риск размножения микробов возрастает. Лучше не рисковать и выбросить», — рассказала эксперт изданию «Московские ведомости».

По словам специалиста, при неправильном хранении может испортиться не только сливочное мороженное, но и сорбет, а также фруктовый лед.

«Конечно, его испортить сложно, однако и такие виды содержат растительные масла, натуральные соки, которые при разморозке банально могут прокиснуть», — пояснила Валентина Рыжова.

Что касается домашнего мороженого, то, как отметила технолог, оно получается более натуральным, но при этом хранится меньше магазинного, поскольку не содержит добавок и консервантов.

«Как правило его делают из сгущенного молока и сливок или же из сока, лучше всего делать порционно — приготовили, заморозили, употребили в следующие пару дней», — подытожила Валентина Рыжова.

Врач-терапевт Елена Перхунцева отметила, что в сильную жару мороженое есть можно, но с осторожностью. Резкое охлаждение горла может вызвать спазм сосудов и спровоцировать ангину или фарингит.

«Особенно опасно это для детей. Кроме того, если у человека есть проблемы с желудком (гастрит, язва), холодный продукт может усилить дискомфорт. Но главная опасность — не в самом мороженом, а в том, как его хранят. Если оно долго лежало в размороженном виде (например, в ларьке без хорошего холодильника), в нем могут размножиться стафилококки или кишечная палочка. Это грозит отравлением. Да и в целом охлаждаться лучше водой, в мороженом много сахара, который лишь усилит жажду, поэтому охлаждение будет кратковременным. Определить испорченное мороженое можно по виду и вкусу, именно поэтому я всегда говорю родителям — нужно пробовать то, что даете детям», — подчеркнула медик.