Метка: Здоровье

Майские выходные в разгаре: обилие жирной пищи часто приводит не только к набору веса, но и к серьезным проблемам со здоровьем. Как соблюсти баланс и сохранить хорошее самочувствие, но при этом побаловать себя блюдами, приготовленными на огне, изданию «Московские ведомости» рассказала врач общей практики Мария Беляева

— Мария, после праздников действительно растет число обращений к терапевтам и гастроэнтерологам?

— Да, в новогодние и майские праздники действительно часто проходят за столом с тяжелыми для организма блюдами и напитками, после которой требуется помощь. Здесь срабатывает психологический фактор — праздничное настроение, обилие вкусной еды на столе, традиция «попробовать всё» — отказать себе в шашлыках невозможно. А алкоголь, который часто становится спутником мясной тарелки, и вовсе приглушает чувство самоконтроля, поэтому человек съедает гораздо больше нормы.

— Каковы последствия переедания?

— Тяжесть в желудке, изжога, вздутие — эти симптомы возникают сразу после застолья, обостряются хронические болезни, растет вес.

— Первое правило — никакого алкоголя?

— Это действительно идеальный рецепт, но на деле часто невыполнимый. Я бы сказала так: алкоголь стоит свести к минимуму, например, до 1-2 бокалов сухого или полусухого вина, или 50-70 гр. крепкого напитка, а употреблять его лучше после еды.

— Какое мясо для шашлыка самое полезное?

— Лучше выбирать: курицу или индейку — она легко усваиваются, содержит меньше жира, чем, например, свинина. Из красного мяса подойдет телятина — она мягче говядины, при этом богата железом. Однако это достаточно дорогое мясо. Можно разнообразить меню овощными шашлыками, рыбой-гриль, субпродуктами на шпажках, креветками.

— Как приготовить мясо, чтобы избежать неприятных последствий?

— В первую очередь мясо должно быть полностью приготовленным, но при этом не пережаренным. Обугленные корочки содержат канцерогены, но и сырое мясо опасно для употребления. Что касается маринада, то уксус добавлять не стоит — его использовали во времена дефицита мяса для размягчения старых, жилистых кусков. Сейчас с мясом проблем нет, поэтому достаточно замариновать в кефире, минералке. Можно добавить лимонный сок и любимые специи.

— Что еще можно есть на пикнике без вреда для здоровья?

— Овощи и зелень, особенно зелень. Клетчатка помогает перевариваться мясу, но стоит помнить, что в огурцах и томатах клетчатки нет, поэтому добавляем шпинат, рукколу, различные виды салатов. А вот колбасы, копчености, много картофеля и хлеба — лишнее. Не стоит увлекаться и маршмэллоу — в паре небольших кусочков такого зефира содержится суточная норма сахара. Конечно, побаловать себя можно, но не на регулярной основе.

— Как контролировать аппетит во время застолья?

— Например, можно начинать трапезу со стакана простой или минеральной воды, травяного чая. Есть медленно, из небольшой посуды. В перерывах между приемами пищи больше двигаться.

— Что делать при переедании?

—Двигаться. Если вы чувствуете, что желудок переполнен, лучше 20 минут не садиться и не ложиться — медленным шагом прогуляться. При проблемах с поджелудочной железой принять ферменты, а следующий прием пищи заменить стаканом кефира или тарелкой овощного супа. Главное, не пить газированных напитков.

— Какой еще совет вы могли бы дать всем, кто идет на шашлыки в мае?

— Помнить, что впереди лето! Это значит, что шашлыков будет много, поэтому не стоит закупаться как в последний раз и переедать. К выбору и количеству продуктов для пикника подходить с умом.

Морепродукты из рациона Международной космической станции (МКС) сегодня можно свободно купить в столице. Можно ли есть еду, предназначенную для космонавтов, рассказала врач-диетолог Елена Соломатина

Меню членов экипажа МКС очень разнообразно и это решает вопрос не только с обеспечением пилотов в космосе необходимыми витаминами и микроэлементами, но и призвано предупредить развитие приедаемости — состояния, когда человек не получает удовлетворения от процесса еды. 

«Погрешности, допустимые на Земле, совершенно неприемлемы в космосе. Космонавтам необходимо не только качественное, но и специализированное сбалансированное питание. Среди продуктов на орбите нет ничего лишнего или портящегося. Процесс приема пищи тоже особенный — в условиях невесомости. Блюда для космонавтов готовятся в специальных организациях при тщательной проверке качества. В них есть все для нормальной жизнедеятельности человека в экстремальных условиях. Они должны быть привычными, вкусными и разнообразными. У человека в состоянии невесомости по-другому выделяются гормоны удовольствия — эндорфины. Вернее, их становится мало, а вкусная пища стимулирует их высвобождение. Это очень важно, так как от эндорфинов зависит работа очень многих органов и восстановление организма после тяжелой работы», — говорит Елена Соломатина.

В условиях невесомости актуальны только продукты плотной консистенции, поэтому рыбные консервы делаются в основном в виде соуса или желе. Кроме названных обязательных рыбных заготовок, по просьбам космонавтов на борту также могут быть консервы с чиром, муксуном, кальмарами, креветками и мидиями. Продукты в основном сохраняют все полезные свойства и в них точно нет вредных микроорганизмов, так как рыбу сначала нагревают до температуры в сто градусов и выше, а потом резко охлаждают. 

«Космическую еду мы можем приобрести и добавить в свой рацион — хуже от этого точно не будет. По качеству мы такие продукты едим далеко не всегда. В этих консервах все в порядке с полезными для здоровья микроэлементами, и они только обогатят наш рацион. Полностью переходить на такое питание не стоит. Это и дорого, и не имеет смысла. А если это лишь маркетинговый ход и предлагаемые москвичам консервы «с орбиты» не были выпущены теми предприятиями, которые готовят питание для космонавтов, то весь смысл разнообразить таким образом питание теряется. Поэтому перед покупкой стоит внимательно посмотреть на этикетку продукции», — отметила диетолог.

Ранее ученые из Австралии проводили исследование, целью которого было определить, почему еда в космосе кажется пресной. Выяснить это им так и не удалось. При этом еда становилась не такой вкусной даже для людей на Земле, которым создавали имитацию пребывания на космической станции.

С конца прошлого года рыбные консервы для МКС стали делать из продукции предприятий Ямало-Ненецкого автономного округа. Еда для космонавтов готовится и фасуется на столичном заводе.

О поставках на МКС говорил и глава Республики Башкортостан Радий Хабиров. Речь идет о местном меде, который в Москве фасуют в тюбики весом 250 граммов. Одного тюбика хватает на орбите одному человеку на полмесяца. 

Департамент природопользования и охраны окружающей среды города Москвы представил календарь цветения растений. По замыслу ведомства он должен стать помощником для москвичей, страдающих сезонной аллергией

Первой доставляет неудобства ольха. Она, согласно календарю, начинает цвести в третьей декаде марта. Это очень сильный аллерген и его распространение во многом зависит от погодных условий — при сильном ветре и дождях пыльца донимает не так сильно. 

В одно время с ольхой цветет часто встречающийся в столице орешник. Затем наступает время тополей, ясеней, вязов, кленов, ив, берез. Из них самые «результативные» по производству пыльцы — клены и березы, которые обычно цветут в первую неделю мая. Для аллергиков это считается самым тяжелым периодом. В июне зацветают луговые и злаковые травы, а с июля — сорные. 

«Каждый год такой календарь надо корректировать и обновлять. Например, в этом году цветение раннее, а в каком-то более позднее. Наверное, можно учитывать влажность, осадки и другие факторы, а самая идея — замечательная. Это дает ориентиры — когда цветет то или иное растение. Если у человека есть такая информация, то это хоть как-то поможет минимизировать риски во время негативного периода», — сказала в беседе с изданием «Московские ведомости» кандидат медицинских наук Елена Соломатина.

В департаменте отметили, что в самые сложные дни аллергикам лучше оставаться дома и принимать лекарства по назначению медиков. В жаркие и сухие дни пыльцы больше, при дождях — меньше. Также в департаменте уточнили, что все указанные в календаре сроки следует считать условными, так как по факту многое зависит от погоды и климата. 

«На самом деле очень сложно давать точные рекомендации страдающим аллергией. Цветение деревьев, кустарников и трав, конечно, имеет свои определенные сроки. Как говорится, не раньше, но и не позже. Но дать оптимальные сроки невозможно. Погода и так непредсказуема, а в последнее время сюрпризы и вовсе стали регулярными из-за меняющегося климата. Отмечу, что большинство аллергиков прекрасно осведомлены о том, какая пыльца и когда им угрожает. Соответственно принимают и меры», — отметил эколог Олег Балаев.

Эксперт уточнил, что далеко не все перечисленные департаментом деревья являются аллергенами. Например, тополь. Но всем надоевший пух опасен тем, что цепляет за собой, все что найдет по пути как абсорбент. А вот среди них уже запросто может быть как пыльца растений, так и другие вредные компоненты, которых в мегаполисе предостаточно. 

«Сезон цветения и пыльцы снова подкрался незаметно. Люди начинают чихать, появляются выделения из носа. Как известно, в дождь аллергикам намного лучше. В остальное время полностью избегать контакта с аллергеном невозможно, но на помощь приходят специальные антигистаминные препараты. Их современные варианты позволяют выпить одну таблетку, которая действует сутки и при этом не вызывает сонливости, привыкания и других неприятных последствий. Такие препараты очень эффективны и дешевы. При ринорее можно использовать спреи для носа. Ну и просто надо переждать сезон пыльцы и конкретного аллергена, беспокоящего вас. При финансовой возможности можно применить метод прививания аллергена в низких дозировках — человек постепенно к нему привыкает. Это достаточно перспективно, особенно для детей», — рассказал врач-терапевт Вадим Лиходкин. 

Елена Соломатина добавила, что в развитии реакции на цветение играет множество факторов. Важно не только реагировать на саму аллергию, но и поддерживать в норме состояние здоровья — минимизировать вероятность простудных вирусных заболеваний, правильно питаться, спать, избегать стрессов. Таким комплексным образом реакцию организма на цветение можно уменьшить. 

Сколько всего людей страдают в Москве во время цветения — неизвестно. В Европе таких примерно 20-30%. По результатам многолетних наблюдений, самым безопасным местом для аллергиков является центр города, где деревьев стало намного меньше. Второе место отдается Северному административному округу, где больше всего растет дубов, а на третьем — запад Москвы, где в основном распространены лиственницы, ели и ивы. В эти дни наиболее сложным местом в городе для аллергиков считается северо-запад, где в воздухе много пыльцы ольхи, большая часть которой пригнана ветрами из Европы.

В Москве неоднократно поднимался вопрос об отказе от деревьев с аллергенной пыльцой. Власти стараются, насколько возможно, это корректировать. Чаще всего жители столицы настроены против берез и тополей. В 2011 году москвичам пообещали, что через десять лет тополиного пуха в городе не будет. Прошло больше, он остался, но не в таких количествах.

Убрать аллергенные деревья — задача не из легких. Они, как правило, здоровы, а вырубка встречает сопротивление населения. Но обновление деревьев в Москве ведется систематически.

Кандидат медицинских наук Елена Соломатина рассказала о симптомах и рисках при укусе клеща, а также действиях, которые необходимо предпринять в случае контакта с насекомым

С приходом тепла растет и активность клещей. Хотя влажные леса обладают наиболее благоприятными условиями для жизнедеятельности насекомых, они легко адаптируются к любым погодным условиям. Обитают клещи и в городе, в том числе в парковых зонах. 

Опасность близкого соседства с человеком кандидат медицинских наукЕлена Соломатина объяснила тем, что многие виды клещей переносят различные вирусные и бактериальные инфекции, которые могут вызывать необратимые последствия для жизни и здоровья.

«У всех болезней, которые переносят клещи, есть общие проявления, характеризующиеся лихорадкой и усталостью, из-за чего их очень легко перепутать с ОРВИ и гриппом», — пояснила Соломатина. 

Это может быть особенно опасно, если укус клеща попросту не заметить, так как инкубационный период варьируется в среднем от 5 до 25 дней. 

Среди самых опасных заболеваний, которые могут передаться с укусом клеща, особенно выделяют клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма, — прим. авт.).

«Клещевой энцефалит может проявляться головной и глазной болью, потерей концентрации, тошнотой и рвотой, потерей сознания, очаговыми паралитическими проявлениями, включая атрофию мышц или судороги. Он может вызывать симптомы, похожие на инсульт или проходить бессимптомно», — объяснила кандидат медицинских наук.

Не менее опасен боррелиоз, который может вызывать воспаления непонятной природы в мозге, сердце и суставах.

Помимо этого, от клеща можно заразиться сыпным тифом, геморрагической лихорадкой и другими опасными заболеваниями. «Основная проблема заключается в том, что симптомы у каждого человека проявляются индивидуально, в зависимости от его иммунитета и наличия антител. Не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обращаться к специалисту, но в качестве профилактики и при покраснениях можно принять любое антигистаминное средство, не дожидаясь ухудшения состояния», — подчеркнула Соломатина.

Если вы обнаружили на себе клеща:

Клеща можно и нужно извлечь аккуратными выворачивающими движениями; ни в коем случае не выдергивайте его, чтобы голова и хоботок не остались внутри. Затем поместите его в чистую емкость для последующей передачи на лабораторное исследование через любое медицинское учреждение, советует медик.

«Если извлечь клеща полностью не удалось, переживать не стоит — его хоботок выйдет самостоятельно в течение суток. Рану необходимо обработать перекисью водорода, спиртом, йодом или любым другим антисептическим средством, которое есть под рукой. Также следует осмотреть область укуса на наличие эритемы (покраснение кожи, — прим. авт.) и незамедлительно обратиться к врачу, который назначит все необходимые анализы», — пояснила Елена Соломатина. 

Поскольку клещи — прекрасные охотники, которые очень хорошо прыгают и нападают внезапно и незаметно, чтобы себя обезопасить, можно заранее вакцинироваться. Необходимо закрывать конечности и те участки тела, которые наиболее сильно выделяют тепло, а также участки с тонкой кожей. Так, голову, шею и уши можно закрыть косынкой и обрабатывать себя репеллентами каждые 3-4 часа. И главное — не забывать осматривать тело после каждой прогулки. 

Пост – это не только духовная практика, но и испытание для организма. Отказ от привычного образа жизни и смена питания, вопреки ожиданиям, могут не оздоровить тело и дух, а стать причиной проблем со здоровьем. Подробнее изданию «Московские ведомости» рассказала врач общей практики Мария Беляева

— Всем ли людям стоит соблюдать пост?

— Все зависит от того, что вкладывать в понятие поста. Это время очищения тела и мыслей, время совершения хороших поступков. Однако, если мы говорим о физическом состоянии, то здесь все очень индивидуально: ограничения в питании при наличии некоторых заболеваний или особенностей противопоказаны. 

— Например, при каких?

— Если говорить о сравнительно безобидных вещах, то, например, проблемы с желчеоттоком могут обостриться при длительном голодании, сюда же можно отнести гастрит и язву. Это не значит, что пост соблюдать нельзя, это значит, что нужно продумать сбалансированное меню. Строгие ограничения в питании не подходят маленьким детям и беременным женщинам. При сахарном диабете, анемии, серьезных дефицитах питательных веществ, заболеваниях эндокринной или сердечно-сосудистой системы перед началом поста стоит проконсультироваться с врачом. Не обойтись без консультации и в случае приема гормональных или сильнодействующих препаратов. 

— Вы сказали про сбалансированный рацион. Его можно сформировать без продуктов животного происхождения?

— На непродолжительный период, конечно, можно: замените мясо и молочные продукты на растительные источники белка – бобовые (фасоль, чечевица, нут), тофу, орехи, семена и грибы. Эти продукты помогут поддерживать мышечную массу и обеспечат организм необходимыми аминокислотами. Включите в рацион растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное), авокадо и орехи. Они обеспечат организм полезными жирными кислотами, которые важны для работы сердца и мозга. Чтобы избежать дефицита витаминов, ешьте больше свежих овощей, фруктов, зелени и ягод. Особое внимание уделите продуктам, богатым железом (шпинат, гречка, яблоки) и кальцием (кунжут, миндаль, брокколи). Кроме того, важно соблюдать питьевой режим.

— Можно ли заниматься спортом на постном питании?

— Пост – это не повод отказываться от физической активности. Умеренные нагрузки (ходьба, йога, плавание) помогут поддерживать тонус мышц, улучшат настроение и предотвратят чувство усталости. Однако при сниженной калорийности рациона тяжелых физических нагрузок лучше избегать.

— Как правильно завершать пост?

— Резкое возвращение к тяжелой пище (мясу, жирным блюдам) может вызвать проблемы с пищеварением: тяжесть в желудке, вздутие, изжогу. Чтобы этого избежать, выходить из поста лучше постепенно. Начинать с легких блюд, небольших порций и не злоупотреблять жирной и жареной пищей.

— При каких симптомах во время поста стоит обратиться ко врачу?

— При любом недомогании, скачках давления, головокружении, слабости неясного генеза.

— Какой совет вы бы дали тем, кто собирается впервые соблюсти пост?

— Сконцентрироваться на духовном, не вгонять себя в серьезные рамки по питанию, но, например, исключить из рациона вредные продукты, фастфуд. Не винить себя, если выдержать пост не получилось. Не голодать, а держать привычную калорийность, но потребляя альтернативные продукты. Пост — это время очищения, но не болезни.

Красивое тело и рельефный мышечный корсет — мечта многих представителей сильного пола. Добиваться желаемого результата одни предпочитают в спортивном зале, другие — у пластического хирурга. Вместе с тем в последнее время набирает популярность более быстрый и бюджетный способ обрести фигуру мечты — уколы гиалуроновой красоты в плечевой корсет. Предполагается, что с их помощью можно получить округлые бицепсы за 10-15 минут без необходимости дальнейшей реабилитации

Так ли безопасны филеры и есть ли безопасная альтернатива, изданию «Московские ведомости» рассказала врач общей практики Мария Беляева. 

Технически, по словам специалиста, с помощью филлеров (препаратов на основе гиалуроновой кислоты — прим. авт.) можно скорректировать любой участок тела, однако гарантировать абсолютную безопасность таких процедур никто не сможет. 

«С одной стороны, гиалуроновая кислота по своему составу максимально близка той, что есть в нашем организме, с другой — препараты синтетические, а потому они содержатся дополнительные компоненты, которые могут вызвать тяжелые аллергические реакции. Кроме того, для увеличения бицепса необходим очень большой объем препарата, что также имеет свои последствия», — пояснила врач.

Гиалуроновая кислота быстро рассасывается, поэтому, в зависимости от особенностей организма конкретного человека, уже через 3-9 месяцев от таких бицепсов не останется и следа, заметила специалист.

«Вместе с тем резкое изменение формы мышечного корсета может привести к проблемам с циркуляцией крови в зоне введения препаратов, нарушить лимфатический отток или дать осложнение на позвоночник», — отметила Мария Беляева 

Что касается липофилинга — операции, предполагающей увеличение определенных участков тела с помощью собственной жировой ткани, изъятой с других мест, то этот способ, по мнению медика, имеет более продолжительный эффект, но выполняться может только после тщательного обследования и консультации с рядом специалистов. 

«Это и терапевт, и невролог, и эндокринолог. Особого внимания требует и выбор самого хирурга, ведь выраженные клинические последствия могут появиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет. Какие проблемы могут быть? Начиная от гнойно-септического воспаления, заканчивая нарушением биомеханики», — сказала собеседница «Московских ведомостей». 

Подводя итоги, Мария Беляева отметила, что нередко стремление заполучить быстрый результат без усилий выдает психологические проблемы:

«Те, кто занимается спортом, ведет здоровый образ жизни, посещает спортзал, живет по принципу самурая, у которого нет цели, только путь. Нет такого, что человек достиг определенной формы и бросил тренировки, перешел с правильного питания на фастфуд. Люди продолжают поддерживать свое тело, совершенствовать его. Если возникает непреодолимое желание казаться, преображение стоит начать с кабинета психолога», — посоветовала врач общей практики.

Новогодние каникулы — не только приятное времяпрепровождение с друзьями и близкими, но и высокая нагрузка на организм. Число вызовов скорой помощи в эти может возрастать. Они могут быть связаны не только с сезонной заболеваемостью ОРВИ и гриппом, но и с так называемым синдромом праздничного сердца. Что это такое и как избежать неприятных последствий новогоднего веселья изданию «Московские ведомости» рассказала врач-терапевт Елена Перхунцева

«Синдромом праздничного сердца называется рост числа случаев обострения сердечно-сосудистых заболеваний в период новогодних каникул. Назвать это феноменом сложно, поскольку возникает он не неожиданно, а как следствие небережного отношения к себе», — отметила специалист.

В числе основных причин она назвала стресс и эмоциональные нагрузки из-за подготовки к праздникам, семейных конфликтов и ожиданий, резкую смену режима и пищевых привычек (переход на более жирную и калорийную пищу), уменьшение физической активности и увеличение потребления алкоголя. 

«В зимний период холодная погода может также способствовать увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. К провоцирующим фактором я бы отнесла и пропуск приема прописанных врачом медикаментов», — отметила Елена Перхунцева. 

Первыми симптомами, на которые стоит обратить внимание, по словам медика, являются боль в груди, одышка, сильная усталость, учащенное и неритмичное сердцебиение, снижение физической выносливости. 

«Чтобы снизить риск возникновения синдрома праздничного сердца рекомендуется ограничить употребление алкоголя, контролировать потребление кофеина, соблюдать режим сна и питания, а также поддерживать физическую активность. Важно помнить о своем здоровье и быть внимательными к своему организму, особенно в праздники, когда соблазны особенно велики. При возникновении плохого самочувствия необходимо вызвать скорую помощь, не откладывая решение вопроса на 9 января и не ожидая, пока «само пройдет»; в лечении сердечно-сосудистых заболеваний ключевым фактором остается время», — подчеркнула Елена Перхунцева.

Предновогодний период ассоциируется у большинства россиян с приятной суетой, а сами праздники с застольем, встречей с близкими и уютной домашней атмосферой. Процесс подготовки к Новому году — установка елки, и ее украшение нередко становится доброй традицией, объединяющей поколения. Стиль новогоднего дерева каждый выбирает сам, используя для этого стеклянные игрушки с богатой историей или современные пластиковые. Однако не все знают, что и те, и другие могут быть опасными для здоровья

Врач-педиатр Елена Перхунцева в беседе с изданием «Московские ведомости» отметила, что к выбору елочных украшений стоит подходить с осторожностью. Помимо банальных травм в результате неаккуратного обращения (царапин, порезов) они могут вызвать тяжелые аллергические реакции и даже отравление. 

«Мало кто задумывается о том, что елочные шары или мишура могут стать причиной сыпи, кашля и даже отека Квинке. Всё дело в некачественном сырье — бывает, что игрушки делают из дешевого пластика, покрывают небезопасными красками. Таким образом игрушки могут выделять отравляющие вещества», — рассказала врач. 

Покупать елочные игрушки медик порекомендовала в проверенных местах, обращать внимание на краску и запах: если на руках остаются цветные следы или изделие имеет отталкивающий химических аромат — от него стоит отказаться.

Опасной может оказаться и мишура — по той же причине. 

«Стеклянные игрушки тоже несут свои угрозы. Прежде всего их легко разбить, а значит осколок может попасть в глаз, в рот или уйти глубоко под кожу. Если это произошло, я рекомендую незамедлительно обратиться ко врачу. Даже 5-миллиметровый осколок при проглатывании может повредить органы, а при порезе вызвать нагноение и более тяжелые последствия», — подчеркнула Елена Перхунцева. 

Если в семье есть маленькие дети, то самым безопасным вариантом станут бумажные или деревянные игрушки без бусин и другого мелкого декора, добавила собеседница «Московских ведомостей». 

«Нижний ярус елки и вовсе лучше оставить пустым или позволить ребенку наряжать его фруктовыми чипсами, зефиром маршмеллоу или самодельными игрушками из бумаги», — отметила педиатр.

Что касается распространяющихся в Сети слухов о том, что советские игрушки несут смертельную опасность, медик отметила в таких сообщениях долю правды.

«Действительно, в советские времена были игрушки со светящимися узорами. Они светились без электричества и батареек, а за счет покрытия с использованием радиоактивного элемента радия. С годами защитное покрытие на таких игрушках разрушается, а радий-226 сохраняется. При попадании в организм он может вызвать травмы, в том числе органов желудочно-кишечного тракта. Конечно, чтобы получить отравление нужно буквально жить на складе таких игрушек, но так или иначе наличие дома таких аксессуаров здоровья не добавит», — подытожила Елена Перхунцева.

Суд уже дважды переносил заседания по вопросу об освобождении от отбывания наказания в колонии экс-сенатора и бывшего руководителя фармацевтической компании «Биотэк» Бориса Шпигеля. Его адвокат Зарина Фарниева сообщила изданию «ПравозащитникИнфо» об опасениях, что её подзащитный может не дожить до освобождения

Борис Шпигель был приговорен в начале года к 11 годам лишения свободы по делу о взяточничестве, в августе приговор вступил в силу после обжалования в апелляционной инстанции. При этом еще на стадии рассмотрения дела было известно о состоянии здоровья подсудимого, который мог участвовать в суде только по видеосвязи и ограниченное время. Более того, с момента заключения под стражу в 2021 году, Шпигель дважды побывал в реанимации.

Адвокат Фарниева отметила, что о состоянии здоровья Бориса Шпигеля суду известно. На этот счет имеется заключение филиала «Больница» ФКУЗ МЧС-77 ФСИН России. При этом сейчас Шпигель уже вообще не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Его диагнозы, а именно: сосудистая и вертеброгенная миелопатия и тяжёлый прогрессирующий стеноз позвоночного канала, постановлением правительства №54 от 06.02.2004 года внесены в перечень болезней, препятствующих отбыванию наказания в колонии.

Освобождение Шпигеля возможно только после соответствующего решения суда, причем не дожидаясь апелляционного обжалования. Но Преображенский районный суд Москвы уже дважды переносил заседания по вопросу освобождения Шпигеля: сначала с 18 сентября на 7 октября, а затем с 7 на 21 октября. Это ставит по сомнение, что Борис Шпигель вообще дождется рассмотрения этого вопроса.

В беседе с изданием «ПравозащитникИнфо» член Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека Александр Брод высказал мнение, что суд, зная о тяжелом состоянии здоровья подсудимого, изначально вынес Шпигелю приговор с «особым цинизмом».

«Ведь совершенно очевидно, отмечают защитники, что Шпигель ни 11 лет, ни один день в условиях строго режима находиться не сможет, по сути — это его неминуемая гибель», — сказал Александр Брод.

Он напомнил, что такое решение суда противоречит словам президента РФ Владимира Путина, призвавшего к гуманизации правосудия.

Член СПЧ рассказал, что лично знаком с экс-сенатором Шпигелем около 15 лет. По словам, Брода, тот всегда вел активную общественную детальность, помогал НКО и работал над усовершенствованием законодательства, регулирующего некоммерческий сектор. Помимо этого, Борис Шпигель вел проект «Мир без нацизма», объединивший политиков, общественников и граждан в борьбе с возрождающемся в мире нацизмом. По мнению Александра Брода, возобновление этого проекта в условиях нынешней геополитической обстановки и внешнего давления на Россию приобретает особую важность.

«Знаю, что с призывами к правосудию проявить гуманизм в отношении тяжело больного человека не раз обращались общественные деятели разных стран. Надеюсь, суд услышит голос общественности и исполнит закон», — резюмировал правозащитник.

В МСК «ИНКО-МЕД» напомнили о необходимости формировать у молодежи навык грамотного репродуктивного поведения

С 2024 года в программе массовой диспансеризации появилось новое направление – оценка репродуктивного здоровья. Исследования проводятся в объеме программы ОМС, то есть бесплатно для пациентов.

«Обследования женщин и мужчин репродуктивного возраста проводятся поэтапно, в зависимости от возрастных групп, одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации, — рассказали в МСК «ИНКО-МЕД». — Первоочередная цель дополнительного скрининга, конечно, в выявлении признаков уже имеющихся заболеваний, которые могут негативно повлиять на зачатие ребенка и последующее течение беременности, родов и послеродового периода. Однако необходимо понимать, что внимание к репродуктивному здоровью важно не только для того, чтобы выносить и родить детей, но и для сохранения общего здоровья потенциальных родителей».

Так, оценка репродуктивного здоровья женщин на первым этапе предполагает, например: анамнестическое анкетирование; осмотр гинеколога и забор биологического материала для выявления инфекционных заболеваний и рака шейки матки; пальпацию молочных желез на предмет раннего обнаружения мастопатии и опухолей; консультацию по репродуктивным вопросам.

Второй этап проводится, если на первом выявлены заболевания или необходимы дополнительные исследования для их уточнения, и включает, в том числе:

— анализы на расширенный список инфекций, передающихся половым путем (в том числе — вирус папилломы человека);

— УЗИ матки, придатков и яичников с оценкой количества фолликулов (яйцеклеток).

Диспансеризация у мужчин также начинается с ответов на вопросы об образе жизни, наличии вредных привычек, перенесенных инфекциях, имеющихся хронических заболеваниях и т.д. Затем пациенту проводят внешний осмотр, врач оценивает особенности телосложения и половых органов, измеряет рост, вес, окружность талии, распределение волосяного покрова и т.д., и направляют на дополнительные исследования (микроскопический анализ биоматериала на наличие возбудителей инфекций; УЗИ предстательной железы и половых органов, в некоторых случаях выполняется спермограмма). При необходимости направляет к другим специалистам, например, к врачу-онкологу.

По итогам диспансеризации врач определяет группу здоровья:

I группа — женщины, у которых нет хронических гинекологических заболеваний, и мужчины, у которых нет заболеваний репродуктивной системы и факторов риска их развития;

II группа — женщины, у которых нет гинекологических заболеваний, но есть вредные привычки, хронические соматические заболевания, и мужчины, у которых нет заболеваний репродуктивной системы, но есть факторы риска;

III группа — женщины с гинекологическими заболеваниями, которые требуют диспансерного наблюдения и лечения, и мужчины с заболеваниями репродуктивной системы или доказанным снижением фертильности.

При постановке диагноза по итогам диспансеризации пациентам должно быть назначено лечение. А тем, у кого не установлены хронические заболевания и отсутствуют факторы риска их развития, должны быть даны рекомендации по ведению здорового образа жизни и планированию семьи. 

Правила индивидуального консультирования по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей разработаны Минздравом России. В частности, женщинам необходимо знать, что оптимальное время для беременности и рождения ребенка — возраст от 18 до 35 лет, что ежедневный рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, витаминов и микроэлементов, что важно вести активный образ жизни, соблюдать правильный режим сна и бодрствования, в период планирования и подготовки к беременности избегать приема любых психоактивных веществ, регулярно и своевременно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию, нормализовать массу тела и др. 

«Оценка репродуктивного здоровья по полису ОМС проводится лицам в возрасте от 18 до 49 лет, ведь сегодня не редкость, когда женщина рожает далеко за 40. Однако такое репродуктивное долголетие, скорее, — заслуга современных репродуктивные технологий, которые, к слову, тоже входят в программу ОМС, а не показатель крепкого здоровья. Поэтому, в первую очередь, необходимо повышать уровень информированности в вопросах сохранения репродуктивного здоровья у молодежи. Возможность бесплатно оценить свою репродуктивную функцию и принять своевременные меры профилактики и лечения заболеваний как раз и дает диспансеризация, — подытожили в организации.

Справочно:

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н. Он распространяется на всех граждан России и регулирует вопросы добровольного прохождения обследования в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, включая место работы и учебы.

При невозможности проведения всех исследований в поликлинике по месту прикрепления, либо в случае отсутствия там необходимых специалистов к проведению диспансеризации привлекаются иные медицинские организации, в том числе на основе выездных форм их работы с обязательным информированием гражданина о графике работы врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема.