Метка: Медицина

В Демократической Республике Конго и Уганде от очередной вспышки лихорадки Эбола скончались как минимум 43 человека. Такое число подтверждённых смертей привёл гендиректор Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний Жан Касея. По его информации, 263 случая заражения официально подтверждены, а ещё около 1,1 тыс. возможных случаев расследуются. Всемирная организация здравоохранения 17 мая объявила эту вспышку чрезвычайной ситуацией международного значения. Позднее на локальном уровне риск распространения инфекции был повышен до очень высокого, на региональном уровне – до высокого, однако в глобальном масштабе риск, по оценке ВОЗ, по-прежнему низок

Геморрагическая лихорадка, вызываемая вирусом Эбола, была впервые зафиксирована в 1976 году, и с тех пор вспышки в странах Западной и Центральной Африки фиксировались многократно. В общей сложности от заболевания скончались около 15000 человек. Самая крупная эпидемия произошла в 2013-2016 годах в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии. Тогда было зарегистрировано 30 тыс. заражений и свыше 11 тыс. смертей, а завозные случаи были обнаружены в Испании, Великобритании, США и ряде других стран. Летальность этой инфекции составляет от 50% до 90%, поэтому любая вспышка вызывает серьёзные опасения медицинского сообщества. Нынешняя эпидемия остаётся далеко не самой масштабной, однако уже встревожила специалистов. В организации «Врачи без границ» отметили, что темпы распространения инфекции стали беспрецедентными – новые предполагаемые случаи фиксируются ежедневно, хотя мощностей местных лабораторий не хватает для их быстрого подтверждения.

Ситуация в принципе осложняется плохой экономической, социальной и гуманитарной ситуацией в странах, на территории которых происходит вспышка. В ДР Конго и Уганде наблюдается острая нехватка больниц, медикаментов и медработников, а также инфраструктуры для своевременного выявления заболевания. По данным ВОЗ, каждый четвёртый житель Конго, проживающий в зоне с высоким риском заражения, находится за чертой бедности и нуждается в гуманитарной помощи. Международная помощь пока также запаздывает. ВОЗ удалось собрать лишь треть от суммы, необходимой для взятия эпидемии под контроль. 

Свою роль играет также низкая грамотность жителей и культурная специфика. За последние дни в Конго произошло два случая нападений на медучреждения, где лечились люди с подозрением на Эболу. Родственники умерших пациентов потребовали немедленно отдать им тела для проведения традиционных погребальных обрядов, а когда персонал отказался это сделать из-за эпидемиологических ограничений, толпа пошла на штурм. В результате оба лечебных центра были сожжены, а пациенты с опасным диагнозом сбежали и получили возможность контактировать с населением, распространяя инфекцию. Многие местные жители вообще не верят в сам факт эпидемии, обвиняя медиков в провоцировании панических настроений. Наконец, слабый контроль над границами и продолжающийся конфликт между разными вооружёнными группировками в ДР Конго дополняют перечень причин, по которым справиться с эпидемией до сих пор не удаётся.

В то же время лихорадка Эбола не является чрезмерно заразной. Передача инфекции от диких животных, в том числе летучих мышей и обезьян к человеку, а затем между людьми происходит только при непосредственном контакте слизистых оболочек или повреждённой кожи с заражённым, его телом после смерти или биологическими жидкостями. Заразиться по воздуху, через воду, пищу или после укусов насекомых невозможно. Поэтому ключевыми мерами профилактики остаются соблюдение правил гигиены и предотвращение незащищённого контакта с заболевшими. Эбола опасна, прежде всего, тем, что её симптомы на раннем этапе легко спутать с гриппом или другими вирусными заболеваниями. У заболевшего могут проявиться высокая температура, озноб, слабость, головные боли. Позднее добавляются боль в животе, рвота и диарея, сыпь по всему телу, внешние и внутренние кровотечения, нарушение функций печени и почек. Вероятность выжить напрямую зависит от того, насколько быстро удастся обратиться за медицинской помощью. Однако специфическое лечение существует только от одного штамма EBOV. В остальных случаях лечение будет только симптоматическим.

Пока выхода этой вспышки за пределы африканских стран не зафиксировано. Специалисты утверждают, что риски для россиян минимальны, однако уже принимаются превентивные меры. На погранпунктах усилен санитарно-эпидемиологический контроль, а для выявления возможных случаев заражения используются отечественные тест-системы. В Роспотребнадзоре заявили, что завозные случаи пока не зафиксированы и не ожидаются. С этой оценкой согласен и научный руководитель НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург. По его словам, риски эпидемии Эболы в России отсутствуют, поэтому и разработка специфического лекарства от этой болезни не является первоочередной задачей для нашей страны.

Доцент кафедры инфекционных болезней у детей Института материнства и детства Пироговского университета Иван Коновалов уточнил, что в России нет природных очагов распространения этой лихорадки и отсутствуют подходящие для неё климатические условия. Поэтому теоретически возможны лишь единичные завозные случаи, к которым система здравоохранения и эпиднадзора хорошо подготовлена. Страны, в которых сейчас распространяется инфекция, не являются популярными у туристов. Однако тем, кто всё же планирует туда отправиться, Роспотребнадзор настоятельно рекомендовал соблюдать меры личной гигиены и не контактировать с людьми, у которых наблюдаются признаки недомогания. Если подозрительные симптомы появились уже после возвращения в Россию, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Врач-терапевт Вадим Лиходкин в беседе с изданием «Московские ведомости» подчеркнул, что поскольку возбудителем лихорадки Эбола является вирус, антибиотик против неё бессилен. Существуют противовирусные препараты против некоторых штаммов, однако они не везде доступны и действуют далеко не на все вирусы данной группы.

«Заразиться возможно при непосредственном контакте с биологическими жидкостями заболевших людей или животных, в том числе умерших. Если был возможен такой контакт, необходимо наблюдать за своим состоянием в течение всего инкубационного периода, который длится 21 день. Заразным становится только тот человек, у которого уже проявились симптомы. Поэтому в местах распространения инфекции необходимо избегать контакта с людьми, у которых проявляется инфекционное заболевание, есть обработанную пищу и пить воду из проверенных источников. В случае заражения, если нет подходящего противовирусного препарата, применяется противовоспалительная и ирригационная терапия», — пояснил врач.

Для поступления в ординатуру нужны платные публикации статей в медицинских журналах, но у студентов медвузов на это зачастую нет средств, поэтому надо изыскивать возможность для оказания помощи молодежи. Об этом журналистам рассказал вице-президент «Национальной ассоциации заслуженных врачей и наставников» (НАЗВРН), акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Камиль Бахтияров на форуме «Актуальные правовые вопросы организации и обеспечения медицинской деятельности», прошедшем в Нижнем Новгороде 22 апреля

Он затронул сразу несколько острых проблем российского здравоохранения: от дефицита кадров и наставничества до финансовых барьеров для молодых ученых.

По убеждению специалиста, любое новое знание подается через личность преподавателя. Необходимо, чтобы хотя бы молодежь после мединститута не уходила в торговые представители фармкомпаний, в фитнес-тренеры и нутрициологи. 

«Если мы будем доводить максимальное количество студентов-медиков до специальности — это будет отлично», — отметил Камиль Бахтияров.

Он рассказал, что часто берет своих студентов в операционную, где они могут убедиться в том, как преподаватель владеет технологиями лечения: 

«Могу много рассказывать, какой я великий хирург. Но когда студенты видят, как я делаю сложную операцию, видят, как справляюсь с острой ситуацией, у них возникает ко мне уважение. И когда я им что-то говорю, они начинают меня слушать».

Профессор считает проблему оттока врачей в смежные сферы весьма и весьма серьезной. Особенно, по его словам, тяжело приходится акушерам: «Это очень большая психологическая нагрузка, это — ответственность за две жизни». 

Отдельную тревожную тему Камиль Бахтияров обозначил, говоря о правовых аспектах работы в медицине:

«Об этом надо говорить открыто. Есть такое понятие, как «пациентский экстремизм», когда человек пытается получить с беззащитного врача деньги и подать в суд». 

Еще один острый вопрос — поступление в ординатуру. Профессор 

подчеркнул, что для этого нужны научные статьи в медицинских журналах. Но опубликоваться студенту почти невозможно — слишком дорого.

«У таких журналов есть предварительное лицензирование, и оно платное. Суммы внушительные за одну статью. Для многих студентов это неподъемные деньги. Они подрабатывают санитарами или медбратьями, дежурят по ночам. Получают зарплату 25-30 тысяч в месяц», — объяснил Камиль Бахтияров.

«Родители помогают не всем. Поэтому мы сами ищем средства, чтобы оплатить публикации студентов. Таким образом, помогаем молодежи получить баллы для поступления в ординатуру», — резюмировал профессор Сеченовского университета.

Основатель объединенной редакции сетевых изданий «Московская медиагруппа» Валерий Ивановский, выступая на форуме, рассказал о причинах недоверия людей к медицине и о том, как СМИ могут помочь изменить ситуацию.

По его словам, согласно различным опросам, почти 51% людей обращаются в медицинские учреждения только в крайнем случае — когда возникают серьезные обстоятельства, угрожающие здоровью и сопряженные с большими страданиями. Причем, причины такого поведения, не связаны с финансами или нехваткой времени. Так, более 40% заявляли о недоверии врачам. 

«Проблема аккумулируется в двух областях. Первая — это научно-просветительская деятельность, которой явно недостаточно. Несмотря на то, что медицина — царица антропоцентрических наук, значительная часть людей продолжает сомневаться в ее методах. Вторая проблема — квалификация врачей. Я думаю, это не столько вопрос качества образования, сколько низкой «проявленности» специалистов», — сказал Валерий Ивановский.

Он подчеркнул, что средства массовой информации, особенно федеральные, могли бы внести существенный вклад во взаимодействие с медицинским сообществом. С одной стороны, СМИ способны популяризировать научные знания. С другой — через публикацию значимых комментариев и экспертных мнений можно повысить именно «проявленность» квалификации врача.

«СМИ, в отличие от соцсетей и других источников, обладают многоступенчатой верификацией информации, — пояснил эксперт. — Издания несут ответственность по закону за качество и достоверность публикуемых сведений».

Валерий Ивановский добавил, что на недавней конференции, где «Московская медиагруппа» выступала информационным партнером, в кулуарных разговорах с руководством медицинской ассоциации он поднял вопрос не просто о более активном использовании СМИ клиниками и врачами. В частности, речь зашла о том, чтобы научно-популярные публикации в средствах массовой информации шли в зачет медицинским работникам — как минимум студентам, которые готовятся начать путь в профессии.

«Такие публикации могли бы давать дополнительные баллы при внутрипрофессиональных активностях, дальнейшем обучении в вузах молодых специалистов и так далее, — уточнил спикер. — Этот вопрос нужно проработать и согласовать с профессиональным сообществом».

Валерий Ивановский добавил, что «Московская медиагруппа» открыта для любого эффективного взаимодействия с медицинской сферой. 

В 2026 году рынок коммерческой медицины в России находится в состоянии глубокой трансформации. Конкуренция за внимание пациента достигла своего исторического максимума. Человек, который сегодня ищет хорошего профильного врача или планирует пройти комплексное обследование, сталкивается с огромным потоком информации из самых разных источников. В этих непростых условиях руководителям и маркетологам клиник становится все сложнее привлекать новых пациентов по приемлемой цене, сохраняя при этом рентабельность бизнеса. Об этом изданию «Московские ведомости» рассказал директор по маркетингу VBI Кирилл Волдайский

Ранее представители малого и среднего бизнеса пожаловались на рост убытков из-за замедления и блокировок популярных онлайн-сервисов, таких как Telegram. Ограничения пагубно отражаются не только на эффективности рекламных кампаний, но и на скорости рабочих процессов и удобстве коммуникации с клиентами. Предприниматели констатируют, что готовы вслед за аудиторией переходить на другие площадки, но полноценной замены заблокированным мессенджерам пока нет.

Стоит ли сокращать бюджеты на рекламу?

«Многие руководители медицинских центров, наблюдая непрерывный рост стоимости привлечения первичного пациента, задаются вполне логичным вопросом: «Может быть, пора сократить рекламный бюджет и переждать турбулентность?». Объективно правильный ответ зависит от ряда факторов и должен быть адаптирован для конкретной клиники. Для тех, кто хочет быть впереди конкурентов и уверенно масштабироваться, разумеется, мы рекомендуем ни в коем случае не сокращать рекламные бюджеты. Во-первых, на современном рынке наблюдается сильная медиаинфляция. Это означает, что стоимость размещения рекламы на всех легальных и доступных в России площадках неуклонно растет. Если вы просто механически уменьшаете бюджет, вы не сохраняете прежние позиции за меньшие деньги. Вы мгновенно выпадаете из поля зрения вашей целевой аудитории, уступая место более активным игрокам. Во-вторых, когда вы останавливаете или сильно ограничиваете рекламу, ваш потенциальный пациент не перестает испытывать необходимость в медицинских услугах. Он продолжает искать решение своей проблемы, но находит его уже у ваших конкурентов, которые с радостью забирают людей, которым качественная медицинская помощь нужна прямо здесь и сейчас», — объяснил Кирилл Волдайский. Он подчеркнул, что вернуть утраченные рыночные позиции будет стоить намного дороже, чем поддерживать рекламную активность на более-менее постоянном уровне. Специалист призвал тщательно проанализировать эффективность каждого канала продвижения и перераспределить ресурсы в пользу тех, которые обеспечивают наибольший поток платёжеспособных клиентов. Кроме того, необходимо сделать акцент на многократном сотрудничестве вместо разовых продаж.

Какие тренды в медицинском маркетинге актуальны в 2026 году?

По словам Кирилла Волдайского, старые маркетинговые стратегии сегодня могут не сработать, потому что путь пациента к приобретению медицинской услуге значительно усложнился. Раньше люди могли увидеть рекламу и позвонить для записи к врачу, а сейчас многие сначала читают в интернете статьи о своих симптомах, потом ищут на онлайн-картах ближайшие клиники, читают отзывы о врачах на сторонних агрегаторах и только потом обращаются к сайту или звонят по телефону для записи. На всех перечисленных этапах клиника должна присутствовать для формирования позитивной репутации. 

«Кроме того, важно понимать, что скорость и доверие важнее скидок. Коммерческая медицина — это особая сфера, где многие люди панически боятся ошибок. Никакая акция или скидка в 50% не заставит пациента доверить свое здоровье врачу, если о нем написаны пугающие отзывы или если сайт клиники выглядит устаревшим и не вызывает доверия. Люди высоко ценят свое время и нервы. Они хотят получить прозрачную информацию о ценах, увидеть открытое лицо специалиста, легко записаться на прием буквально в пару кликов и максимально быстро получить подтверждение. Большое значение имеет и простой человеческий язык коммуникации. Одна из самых частых ошибок в медицинском бизнесе — обилие сложных громоздких терминов в текстах. Пациентам часто бывает страшно, и этот страх только усиливается, когда с ними говорят на сухом языке научных справочников. Главным трендом коммуникации в 2026 году стало упрощение. Необходимо общаться с аудиторией на ее языке, спокойно объясняя суть сложных процедур, возможные риски и ожидаемые результаты простыми понятными словами», — порекомендовал маркетолог. Он также призвал учитывать юридические риски и следить за тем, на каких ресурсах законодательство разрешает размещать рекламу.

Какие инструменты продвижения работают в сфере медицины?

Кирилл Волдайский поделился данными VBI о том, какую долю трафика приносит каждый из каналов продвижения. Такие геосервисы, как «Яндекс Карты» и 2ГИС, приносят до 30% заявок. 

«Необходимо создать максимально подробные и привлекательные карточки клиники во всех популярных геосервисах. Обязательно добавьте качественные профессиональные фотографии интерьеров и оборудования в кабинетах. Поддерживайте расписание работы врачей в актуальном состоянии. Самое главное — настройте кнопки быстрого действия («Позвонить» или «Записаться онлайн»). Чем меньше барьеров пациент встречает на пути к записи, тем выше итоговая конверсия», — порекомендовал специалист.

От 25% до 30% трафика приносят оптимизация для поисковых систем (SEO), оптимизация для искусственного интеллекта (GEO) и управление репутацией в интернете (ORM). Для этого можно использовать собственный сайт и любые сторонние информационные площадки. 

«Начать стоит с технической базы — оптимизируйте скорость загрузки сайта и идеально адаптируйте его под мобильные устройства, настройте микроразметку, в материалах на сайте говорите от лица ваших врачей на понятном языке. Отдельное внимание уделите отзывам. Тщательно следите за обратной связью и всегда отвечайте на негатив: вежливо, конструктивно и с искренним желанием разобраться в ситуации», — отметил Кирилл Волдайский.

Платная реклама через такие площадки, как VK Реклама или Яндекс Директ, приносит от 22% до 28% заявок, однако именно эти каналы отличаются наиболее предсказуемыми результатами в виде привлечения аудитории к конкретным услугам. 

«Обеспечьте ваши рекламные кампании максимумом данных о конверсиях. Алгоритмы Яндекса и ВКонтакте должны четко видеть, кто именно совершает запись, чтобы находить похожих людей. Обозначьте самые важные или маржинальные направления в качестве приоритетных. Не пытайтесь показывать рекламу локальных услуг по всему городу: ограничивайте показы конкретными районами, чтобы не сжигать бюджет на тех, кто вряд ли поедет к вам через все пробки», — посоветовал маркетолог.

Такие агрегаторы и справочники, как «ПроДокторов», «НаПоправку», «СберЗдоровье», Zoon и Профи.ру, значимы для многих потенциальных клиентов, потому что именно там можно провести независимое сравнение и почитать отзывы о разных врачах и клиниках. На этот канал приходится 10-15% потока клиентов. На этих платформах нужно разместить карточки с полной информацией о врачах, их опыте и ценах на услуги, а также призывать довольных пациентов оставлять там отзывы. Ещё 5-15% трафика приносят контент-маркетинг и SMM, для которого можно использовать любые блоги и СМИ. 

«Это системная работа, позволяющая сформировать долгосрочную эмоциональную связь с пациентами. Для этого разговаривайте с людьми об их насущных проблемах, публикуйте полезные посты, снимайте истории из жизни клиники, проводите прямые эфиры с ответами на вопросы. Отличные результаты даёт интеграция в локальные сообщества (например, паблики по району проживания). Выпускайте статьи на острые и популярные темы (например, «Как правильно подготовиться к гастроскопии без стресса») или разбирайте вопросы эффективности и рисков популярных препаратов для похудения», — объяснил Кирилл Волдайский. 

Ещё 8% трафика приносит хорошее мобильное приложение. Этот вариант актуален в основном для крупных и сетевых клиник. Приложение позволяет пациентам получать результаты осмотров и исследований, хранить историю лечения и записываться к специалистам, то есть делает взаимодействие с клиникой более удобным.

Практический пример системного подхода к продвижению

«Приведу пример из нашей практики. В одном из масштабных проектов команда VBI занималась комплексным продвижением многопрофильной медицинской клиники. На старте мы столкнулись с типичной проблемой: старые методы приносили дорогие и нецелевые заявки, а бюджет расходовался неэффективно. Мы переработали позиционирование и пересобрали рекламные кампании в Яндекс Директе, уйдя от широкого охвата в пользу точечного геотаргетинга. В результате нам удалось значительно снизить стоимость привлечения пациента по ключевым направлениям (таким как комплексные чекапы) и сформировать стабильный поток лояльных клиентов, доверяющих бренду клиники еще до первого визита», — рассказал Кирилл Волдайский.

В заключение директор по маркетингу VBI призвал работать системно и избегать хаотичных действий. Для успешного маркетинга нужны грамотная стратегия, понимание психологии пациентов и техническая готовность использовать современные цифровые инструменты. 

«Не поддавайтесь панике и не сокращайте бюджеты в ущерб своему присутствию на рынке. Вместо этого оптимизируйте расходы, опираясь на прозрачную сквозную аналитику. Инвестируйте в качество клиентского сервиса, удобство сайта и работу с репутацией. Разговаривайте со своими пациентами честно, просто и открыто. Именно такой системный подход позволит вашей клинике не просто выживать в условиях растущей конкуренции, но и уверенно занимать лидирующие позиции, оправдывая самое главное — доверие людей к качеству ваших услуг», — заключил эксперт.

Лицензированные СМИ и госорганы являются основными источниками верифицированной информации. Об этом директор по развитию «Московской медиагруппы» Наталья Гуделева рассказала на заседании Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) по теме «Кадры решают: современные вызовы в работе с медицинским персоналом»

По словам Натальи Гуделевой, доверие – это фундамент выбора в медицине. Без него пациент не придет, а хороший врач не устроится на работу. Но сегодня на рынке такой информационный шум, что продемонстрировать свою экспертность через соцсети или «сарафанное радио» уже недостаточно. Люди устали от противоречивых данных из блогов.

«Основные фильтры качества сегодня – это госорганы и лицензированные СМИ. Почему именно они? Потому что редакция отвечает за каждый факт по закону. Если мы публикуем недостоверную информацию, ответственность несет и издание, и эксперт. Поэтому для аудитории публикация в прессе – это знак качества и истина в последней инстанции», — сказала Наталья Гуделева.

Отдельно эксперт остановилась на технологиях продвижения: сегодня поисковые системы ранжируют контент по критериям экспертности. Если статью написал контент-менеджер, она может остаться незамеченной. Если врач высшей категории – материал попадает в топы поисковиков и мониторинги госструктур.

«СМИ дают целый арсенал инструментов: интервью, экспертные колонки, циклы статей с перекрестными ссылками. Это создает волну инфоповода, которая поднимает организацию в поисковых системах. Кроме того, публикации в прессе – это самый цитируемый контент. Даже ИИ при запросе пользователя выдает не более трех источников, и ими становятся именно материалы лицензированных медиа. Поэтому СМИ – это лучший инструмент завоевания доверия и пациентов, и сотрудников», — резюмировала директор по развитию «Московской медиагруппы».

Небольшие частные клиники оказываются нежизнеспособными в условиях современного рынка

Совет по частному здравоохранению выработал собственную классификацию приоритетов развития частной медицины. Об этом рассказал общественный уполномоченный по вопросам оказания медицинских услуг, сопредседатель Совета по частному здравоохранению Муслим Муслимов на заседании Общественного совета при уполномоченном по защите прав предпринимателей в городе Москве.

По его словам, классификация включает три основных направления.

Первое — человекоцентричность. При Совете на базе Высшей школы экономики уже три года работает специализированный центр компетенций. Его главная задача — изучение и развитие доверительных отношений между врачом и пациентом как ключевого критерия качества медицинской помощи.

«Второе направление — цифровизация. Единая медицинская информационная система (ЕМИАС) уже работает в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, а с этого года будет масштабирована на всю страну. В перспективе к платформе могут подключиться и федеральные центры Минздрава», — отметил мпециалист.

Третье направление — поддержка малого бизнеса. По словам Муслима Муслимова, несмотря на существующие льготы (нулевая ставка налога на прибыль, отсутствие НДС), отмена льготных страховых взносов может серьезно ударить по клиникам шаговой доступности — небольшим диагностическим, косметологическим и стоматологическим центрам. Это грозит их уходом в так называемый «теневой» сектор.

Муслим Муслимов также отметил, что в отрасли наблюдается дефицит кадров и тенденция к укрупнению бизнеса. Многие небольшие клиники оказываются нежизнеспособными в условиях современного рынка и закрываются. Решение этой проблемы уже найдено — совет ведет образовательную работу для повышения квалификации управленцев в медицине.

Кандидат медицинских наук Елена Соломатина рассказала о том, какие неприятные последствия ждут детей, которым родители не рассказали, что есть снег и сосульки очень вредно. Это чревато отравлениями, заражениями и простудами

«Только что выпавший снег лишь кажется чистым. Он в любом случае и в любом месте содержит в себе различные примеси. Тем более, если мы говорим о городе. Здесь и выхлопные газы, и соли тяжелых металлов — промышленные предприятия рядом. А еще в него может попадать песок, остатки каких-то веточек. Все это нельзя увидеть, но точно в снеге есть. И чем дольше он лежит, тем больше в нем грязи. Ребенок может зачерпнуть вроде бы чистый снег сверху, но не заметит, что прихватил снизу и старого, более грязного. 

Проще говоря, снег есть вообще нельзя, как и, например, сосульки. Родителям следует это объяснить своим детям как можно раньше, чтобы соблазна попробовать не было даже в том случае, если присутствует негативный пример от ровесников. Те же прозрачные сосульки выглядят кристально чистыми, но они образовались от воды, которая сначала текла по крыше. А крыши, как известно, по определению не могут быть стерильными. 

Какие риски от «приема в пищу» снега или сосулек? 

В них могут запросто оказаться кишечные палочки, листерии или даже сальмонелла. Заражение может привести не только к рвоте и диарее, но и к судорогам, обезвоживанию и более серьезным последствиям для здоровья. Не исключен и менингит. Мы не знаем, что в снеге может оказаться — на самом деле, все что угодно. Кроме того, зимние осадки — вещь холодная. Можно элементарно простудиться или заработать ангину. 

Поэтому до ребенка надо донести мысль о недопустимости пробовать снег. Есть определенные методы, а лучше всего это сделать в процессе игры или на наглядных примерах, что хорошо работает при общении с детьми любого возраста. Ребенок должен понять, что это не интересно и опасно», — рассказала Елена Соломатина изданию «Московские ведомости».

В марте этого года врачи Детского центра имени Рошаля в Подмосковье спасли жизнь мальчику, который попробовал снег рядом с дорогой. Ребенок пожаловался на боли в животе и потерял сознание. Медики установили, что уровень метгемоглобина у него поднялся до смертельного уровня. Ребенку провели заменное переливание крови, осложнений удалось избежать. Причиной ухудшения самочувствия стали химические реагенты, содержавшиеся в снеге. 

Если вовремя не начать лечение мигрени, она может перейти в хроническую стадию. В этом случае приступы могут происходить более 15 раз в месяц, оказывая значительное негативное воздействие на работоспособность и качество жизни в целом. Об этом в интервью «Московской газете» рассказал невролог сети клиник «НИАРМЕДИК» Андрей Пугачёв

По словам врача, мигрень возникает из-за возбуждения определённых участков головного мозга или тройничного нерва. Причиной является определённое сочетание нескольких генов, и у некоторых людей есть наследственная предрасположенность к мигрени, повышающая вероятность столкнуться с недугом. Лабораторных или инструментальных методов диагностирования мигрени пока не существует. Данное заболевание определяют по клинической картине и истории болезни. При подозрении на мигрень нужно обратиться к неврологу, который проанализирует ваше состояние и подберёт подходящую медикаментозную терапию, которая позволит снизить частоту и интенсивность приступов. 

Если необходимо помочь себе в домашних условиях, врач советует во время приступа уйти в тихую, тёмную и прохладную комнату и постараться уснуть. Некоторым людям могут помочь массаж воротниковой зоны, чашка чая с лимоном и сахаром или контрастный душ. Приём обезболивающих препаратов также возможен, но ни один из способов самопомощи нельзя применять многократно без обращения к врачу. Частый приём обезболивающих и вовсе может привести к лекарственно-индуцированным, то есть спровоцированным самим препаратом болям. Также без необходимой медпомощи могут возникнуть осложнения, например, мигренозный инсульт.

Андрей Пугачёв отметил, что характерными признаками мигрени являются головная боль средней или высокой интенсивности, иногда сопровождаемая тошнотой, непереносимостью света и звука, вспышками в глазах, шумом в ушах, покалыванием или онемением разных частей тела. Если головная боль достигает максимума очень быстро, если частота или характер боли изменились либо если перестают помогать привычные лекарства, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Триггерами приступа могут стать нарушение режима сна, стресс, чрезмерные физические нагрузки или несбалансированное питание, поэтому людям с мигренью следует обращать особое внимание на все эти факторы и вести здоровый образ жизни.

Согласно расчетам Всемирной организации здравоохранения, каждый год от хронических неинфекционных заболеваний умирает 41 млн человек, что составляет 74% всех случаев смерти в мире. В России ХНИЗ являются причиной 75% всех смертей населения

В марте этого года министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что более 45% россиян по итогам диспансеризации в 2024 году имеют хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), еще около 18% — факторы их развития; полностью здоровы 22% граждан.

О том, как обстоят дела с заболеваемостью ХНИЗ в Москве и что делать жителям столицы, которые с этим столкнулись издание «Московские ведомости» поговорило с начальником отдела защиты прав застрахованных лиц МСК «ИНКО-МЕД» Еленой Проценко.

Роль страховых медицинских организаций (СМО) и общие вопросы по ХНИЗ

— Елена, как Вы считаете, в чем заключается ключевая роль страховых медицинских организаций в борьбе с ХНИЗ? Каковы основные функции СМО, направленные на профилактику, раннее выявление и эффективное лечение этих заболеваний у жителей Москвы?

— Действительно, роль страховой медицинской организации в системе ОМС давно вышла за рамки простой выдачи полисов. Это активные участники процесса сохранения и укрепления здоровья застрахованных граждан.

Ключевая роль СМО в борьбе с ХНИЗ заключается в выполнении функции главного защитника интересов застрахованного и «навигатора» в системе обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации выступают связующим звеном между пациентом и медицинским учреждением, а также независимым контролером качества и доступности медицинской помощи.

Миссия таких организаций – обеспечить не только наличие полиса, но и реализацию права каждого гражданина на своевременную, качественную и полную медицинскую помощь на всех этапах борьбы с ХНИЗ: от профилактики и раннего выявления до эффективного лечения и реабилитации. Они стремятся, чтобы система ОМС работала максимально эффективно для каждого застрахованного.

Важно информировать застрахованных о важности здорового образа жизни, факторах риска ХНИЗ, пользе диспансеризации и профилактических осмотров. По обращениям граждан взаимодействовать с медицинскими организациями, чтобы застрахованные имели своевременный доступ к необходимым диагностическим исследованиям (лабораторным анализам, УЗИ, ЭКГ и т.д.), которые позволяют подтвердить или исключить наличие ХНИЗ на ранних стадиях. В случае возникновения проблем с записью или сроками помогать их решить. 

Также важно напоминать о необходимости пройти диспансеризацию и профилактические осмотры в установленные сроки — эти мероприятия являются первым и самым важным шагом в выявлении рисков и ранних признаков ХНИЗ. 

По результатам проведения профмероприятий задача СМО — анализировать выполнение планов по диспансеризации и профилактическим осмотрам медицинскими организациями, проводить экспертизу качества оказанной медицинской помощи, чтобы убедиться, что все необходимые обследования выполнены, а выявленные риски или заболевания не остались без внимания врача. Если выявляются нарушения, работать с медицинской организацией для их устранения, а также финансировать их в зависимости от объема и качества проделанной профилактической работы.

— По данным статистики, ХНИЗ остаются серьезной проблемой. Как Вы оцениваете ситуацию с распространенностью основных ХНИЗ (сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет, хронические болезни легких) в Москве? Какие из них, на Ваш взгляд, представляют наибольшую опасность для здоровья населения Московского региона? 

Как руководитель службы, в которую входит контакт-центр по работе с обращениями граждан, я ежедневно сталкиваюсь с запросами наших застрахованных, что позволяет видеть ситуацию не только через призму медицинской статистики, но и через реальные истории людей.

Ситуация с распространенностью ХНИЗ в Москве, к сожалению, не отличается от общероссийских тенденций – они действительно остаются серьезной проблемой и являются одной из основных причин инвалидности и смертности. По нашим данным, которые мы получаем из обращений застрахованных, обработки медицинских документов и работы с лечебными учреждениями, мы видим, что эти заболевания широко распространены.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Это группа ХНИЗ, которая является лидером по распространенности и представляет наибольшую опасность для здоровья населения. Гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркты – эти диагнозы встречаются очень часто среди наших застрахованных. Они приводят к наиболее тяжелым последствиям и требуют дорогостоящего и длительного лечения.

Мы наблюдаем рост выявляемости онкологических заболеваний, что отчасти связано с улучшением диагностики, но и с реальным ростом заболеваемости. Они занимают второе место по значимости и опасности, требуя раннего выявления и специализированного лечения. Особенно тревожит увеличение числа случаев на поздних стадиях.

Число выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом постоянно растет. Диабет опасен не только сам по себе, но и как фактор, значительно увеличивающий риск развития ССЗ, заболеваний почек, органов зрения и нервной системы. Его коварство в том, что на ранних стадиях он часто протекает бессимптомно.

Хронические болезни легких также достаточно распространены, особенно среди групп риска (курильщики, люди, работающие во вредных условиях). Они значительно снижают качество жизни и могут приводить к серьезным осложнениям.

Задача медицинских страховых компаний – не только оплачивать лечение, но и активно информировать застрахованных о рисках, о важности диспансеризации и профилактики, чтобы минимизировать эти печальные показатели.

— Некоторые жители столицы не осознают всей опасности ХНИЗ до момента их проявления. Какие основные симптомы и факторы риска развития этих заболеваний Вы бы выделили?

То, что современные люди не осознают всей опасности ХНИЗ до момента их проявления, действительно большая проблема. Люди часто обращаются за помощью уже тогда, когда болезнь прогрессировала. ХНИЗ потому и называют «хроническими неинфекционными», что они развиваются годами, зачастую бессимптомно. Задача медицинских страховых организаций – донести до каждого, что забота о здоровье начинается задолго до появления боли.

Основные факторы риска развития ХНИЗ (общие для большинства) можно разделить на модифицируемые — те, на которые человек может повлиять, и немодифицируемые — те, которые изменить нельзя, но их нужно учитывать. 

Модифицируемые факторы (поддающиеся коррекции):

— неправильное питание: избыток жирной, солёной и сладкой пищи;

— гиподинамия: недостаточная физическая активность;

— вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;

— стресс: хроническое психоэмоциональное напряжение;

— нарушение режима: нерегулярный сон, переутомление.

Немодифицируемые факторы:

— наследственность: наличие ХНИЗ у близких родственников;

— возраст: риск увеличивается с возрастом;

— пол: некоторые заболевания чаще встречаются у мужчин или женщин; — этническая принадлежность

Ключевые симптомы, требующие внимания:

Сердечно-сосудистые заболевания:

— Боли в груди различного характера;

— Одышка при физической нагрузке;

— повышенное давление;

— отёки конечностей;

— нарушения ритма сердца.

Онкологические заболевания:

— незаживающие раны;

— необычные выделения;

— резкая потеря веса;

— увеличенные лимфоузлы;

— необычные уплотнения в теле.

Сахарный диабет:

— повышенная жажда;

— частое мочеиспускание;

— утомляемость;

— зябкость конечностей;

— медленное заживление ран.

Хронические болезни лёгких:

— кашель различной интенсивности;

— одышка в покое или при нагрузке;

— мокрота необычного цвета;

— боли в грудной клетке;

— цианоз (синюшность) губ и ногтей.

Важные рекомендации:

При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо:

— незамедлительно обратиться к врачу;

— пройти медицинский осмотр;

— сдать необходимые анализы;

— выполнить рекомендации специалиста.

Но ещё раз подчеркну —  многие ХНИЗ долгое время развиваются бессимптомно, поэтому ранняя диагностика и своевременное обращение за медицинской помощью требует регулярных профилактических осмотров и на фоне общего здоровья. Это значительно повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.

Профилактика и ранняя диагностика с полисом ОМС

— Вы говорите, что для эффективной борьбы с ХНИЗ крайне важно их раннее выявление, когда симптомы еще не так выражены. А какие диагностические методы и исследования, направленные на раннюю диагностику, доступны жителям Москвы бесплатно по полису ОМС? Что делать жителю столицы, если ему отказывают в прохождении диспансеризации по ОМС?

— В зависимости от возраста и пола пациента по полису ОМС доступны следующие диагностические исследования:

Базовые скрининги:

— общий анализ крови и мочи;

— биохимический анализ крови;

— определение уровня глюкозы и холестерина;

— электрокардиография;

— флюорография;

— маммография (для женщин старше 40 лет);

— пап-тест (для женщин);

— анализ кала на скрытую кровь.

Дополнительные обследования при наличии показаний:

— УЗИ-диагностика;

— колоноскопия;

— гастроскопия;

— компьютерная томография;

— специализированные онкоскрининги.

Профилактические осмотры включают:

— осмотр терапевта;

— консультации узких специалистов;

— измерение артериального давления;

— антропометрические исследования;

— расчет индекса массы тела.

Все эти услуги предоставляются бесплатно при наличии полиса ОМС в рамках программы государственных гарантий.

Если пациенту отказывают в прохождении диспансеризации, можно:

— обратиться на горячую линию страховой медицинской организации;

— подать жалобу через официальный сайт МГФОМС или направить по почте.

Лечение и ведение пациентов с ХНИЗ по ОМС

— Если у жителя Москвы уже диагностировано ХНИЗ, какие возможности по диагностике, специализированному лечению, включая стационарное и высокотехнологичное, а также реабилитации, предоставляет полис ОМС? Есть ли ограничения или особенности, о которых важно знать пациентам, живущим с хроническими заболеваниями?

Полис ОМС предоставляет широкий спектр возможностей для пациентов с ХНИЗ:

Диагностические услуги:

— регулярное обследование у профильных специалистов;

— лабораторная диагностика по показаниям;

— инструментальные исследования;

— консультации узких специалистов.

Специализированное лечение:

— амбулаторное лечение;

— стационарная помощь;

— высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП);

— медикаментозная терапия в условиях стационара

— реабилитационные мероприятия.

Важные особенности и ограничения для больных ХНИЗ:

— необходимость регулярного диспансерного наблюдения;

— своевременное обращение за медицинской помощью;

— соблюдение назначенного лечения;

— информирование врача обо всех изменениях состояния здоровья.

— Вы сказали, что ведение пациентов с ХНИЗ часто требует постоянного диспансерного наблюдения. Как медицинская страховая компания контролирует регулярность и качество диспансерного наблюдения за здоровьем москвичей, страдающими хроническими заболеваниями, в поликлиниках города и области? Есть ли механизмы напоминания или контроля за этим процессом?

— Контроль диспансерного наблюдения, как и в целом оказанной застрахованным медицинской помощи по ОМС, осуществляется по нескольким направлениям.

Система мониторинга:

— регулярный анализ охвата диспансерным наблюдением;

— проверка соблюдения сроков осмотров;

— анализ выполнения назначений;

— анализ удовлетворенности пациентов.

Механизмы контроля:

— оценка выполнения планов диспансерного наблюдения;

— проверка качества медицинской помощи;

— работа с медицинскими учреждениями по устранению нарушений.

Профилактические меры:

— информирование пациентов о необходимости регулярных осмотров;

— консультирование по вопросам диспансерного наблюдения в сфере ОМС.

— Не всегда путь пациента с ХНИЗ к выздоровлению бывает простым. С какими типовыми проблемами сталкиваются москвичи при получении медицинской помощи по ОМС (например, очереди, отказ в направлении, нехватка лекарств в стационаре, недостаточный объем исследований) и как страховая компания помогает защитить их права и решить возникающие спорные ситуации?

Основные проблемы, с которыми обращаются пациенты с ХНИЗ:

— длительное ожидание приема;

— сложности с получением направлений;

— недостаточный (по мнению пациента) объем обследований;

— проблемы с госпитализацией.

Механизмы защиты прав пациентов:

— горячая линия для оперативного реагирования;

— проведение экспертиз качества медицинской помощи;

— помощь в оформлении необходимых документов;

— содействие в решении спорных ситуаций.

Алгоритм действий при поступлении обращения в СМО:

— регистрация жалобы;

— проведение проверки;

— информирование пациента о результатах;

— контроль устранения нарушений.

Руководитель исполкома партии «Единая Россия» в Москве Максим Руднев устроил мастер-класс по оказанию первой помощи в экстренных ситуациях для юных участников «Волонтерской роты» и всех желающих жителей юго-востока столицы

Инструктором выступил студент МАИ Юрий Озеренский, в этом году ставший инструктором по тактической медицине «Вахты памяти». Юрий ранее проходил курсы по тактической медицине, а в мае нынешнего года помогал в госпитале в Луганске.

В течение часа он рассказывал и показывал юным волонтерам, какие действия необходимо предпринимать при ранениях. Как отметил Максим Руднев, навыки первой помощи сегодня действительно необходимы.

«Как показывают события, знание правил оказания первой помощи могут понадобиться каждому из нас. Хочу поблагодарить «Волонтерскую роту», которая организовала это мероприятие. Сегодняшний мастер-класс поможет вам в экстренной ситуации оказать помощь друзьям, родителям – любому, кому потребуется помощь», — заявил Максим Руднев.

Инструктор «Волонтерской роты» Артем рассказал, как оказывать помощь при ранениях конечностей. 

«Помощь нужно оказывать в перчатках. Жгут при серьезном ранении руки или ноги необходимо накладывать как можно выше. На это вы должны потратить не больше полутора-двух минут – при артериальном кровотечении больше времени просто нет. Как только наложили жгут нужно зафиксировать время. Эта информация потребуется медикам, которые дальше продолжат оказание помощи. Если накладываете жгут себе – постарайтесь уложиться в минуту», – рассказал Артем.

Он подчеркнул, что главная задача – остановить кровь. Для этого накладывать жгут нужно максимально туго. После лекции юные участники под руководством инструктора попрактиковались в оказании помощи друг другу.

Как рассказал Максим Руднев, такие лекции при поддержке «Волонтерской роты» станут регулярными.