Метка: Медицина

Небольшие частные клиники оказываются нежизнеспособными в условиях современного рынка

Совет по частному здравоохранению выработал собственную классификацию приоритетов развития частной медицины. Об этом рассказал общественный уполномоченный по вопросам оказания медицинских услуг, сопредседатель Совета по частному здравоохранению Муслим Муслимов на заседании Общественного совета при уполномоченном по защите прав предпринимателей в городе Москве.

По его словам, классификация включает три основных направления.

Первое — человекоцентричность. При Совете на базе Высшей школы экономики уже три года работает специализированный центр компетенций. Его главная задача — изучение и развитие доверительных отношений между врачом и пациентом как ключевого критерия качества медицинской помощи.

«Второе направление — цифровизация. Единая медицинская информационная система (ЕМИАС) уже работает в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, а с этого года будет масштабирована на всю страну. В перспективе к платформе могут подключиться и федеральные центры Минздрава», — отметил мпециалист.

Третье направление — поддержка малого бизнеса. По словам Муслима Муслимова, несмотря на существующие льготы (нулевая ставка налога на прибыль, отсутствие НДС), отмена льготных страховых взносов может серьезно ударить по клиникам шаговой доступности — небольшим диагностическим, косметологическим и стоматологическим центрам. Это грозит их уходом в так называемый «теневой» сектор.

Муслим Муслимов также отметил, что в отрасли наблюдается дефицит кадров и тенденция к укрупнению бизнеса. Многие небольшие клиники оказываются нежизнеспособными в условиях современного рынка и закрываются. Решение этой проблемы уже найдено — совет ведет образовательную работу для повышения квалификации управленцев в медицине.

Кандидат медицинских наук Елена Соломатина рассказала о том, какие неприятные последствия ждут детей, которым родители не рассказали, что есть снег и сосульки очень вредно. Это чревато отравлениями, заражениями и простудами

«Только что выпавший снег лишь кажется чистым. Он в любом случае и в любом месте содержит в себе различные примеси. Тем более, если мы говорим о городе. Здесь и выхлопные газы, и соли тяжелых металлов — промышленные предприятия рядом. А еще в него может попадать песок, остатки каких-то веточек. Все это нельзя увидеть, но точно в снеге есть. И чем дольше он лежит, тем больше в нем грязи. Ребенок может зачерпнуть вроде бы чистый снег сверху, но не заметит, что прихватил снизу и старого, более грязного. 

Проще говоря, снег есть вообще нельзя, как и, например, сосульки. Родителям следует это объяснить своим детям как можно раньше, чтобы соблазна попробовать не было даже в том случае, если присутствует негативный пример от ровесников. Те же прозрачные сосульки выглядят кристально чистыми, но они образовались от воды, которая сначала текла по крыше. А крыши, как известно, по определению не могут быть стерильными. 

Какие риски от «приема в пищу» снега или сосулек? 

В них могут запросто оказаться кишечные палочки, листерии или даже сальмонелла. Заражение может привести не только к рвоте и диарее, но и к судорогам, обезвоживанию и более серьезным последствиям для здоровья. Не исключен и менингит. Мы не знаем, что в снеге может оказаться — на самом деле, все что угодно. Кроме того, зимние осадки — вещь холодная. Можно элементарно простудиться или заработать ангину. 

Поэтому до ребенка надо донести мысль о недопустимости пробовать снег. Есть определенные методы, а лучше всего это сделать в процессе игры или на наглядных примерах, что хорошо работает при общении с детьми любого возраста. Ребенок должен понять, что это не интересно и опасно», — рассказала Елена Соломатина изданию «Московские ведомости».

В марте этого года врачи Детского центра имени Рошаля в Подмосковье спасли жизнь мальчику, который попробовал снег рядом с дорогой. Ребенок пожаловался на боли в животе и потерял сознание. Медики установили, что уровень метгемоглобина у него поднялся до смертельного уровня. Ребенку провели заменное переливание крови, осложнений удалось избежать. Причиной ухудшения самочувствия стали химические реагенты, содержавшиеся в снеге. 

Если вовремя не начать лечение мигрени, она может перейти в хроническую стадию. В этом случае приступы могут происходить более 15 раз в месяц, оказывая значительное негативное воздействие на работоспособность и качество жизни в целом. Об этом в интервью «Московской газете» рассказал невролог сети клиник «НИАРМЕДИК» Андрей Пугачёв

По словам врача, мигрень возникает из-за возбуждения определённых участков головного мозга или тройничного нерва. Причиной является определённое сочетание нескольких генов, и у некоторых людей есть наследственная предрасположенность к мигрени, повышающая вероятность столкнуться с недугом. Лабораторных или инструментальных методов диагностирования мигрени пока не существует. Данное заболевание определяют по клинической картине и истории болезни. При подозрении на мигрень нужно обратиться к неврологу, который проанализирует ваше состояние и подберёт подходящую медикаментозную терапию, которая позволит снизить частоту и интенсивность приступов. 

Если необходимо помочь себе в домашних условиях, врач советует во время приступа уйти в тихую, тёмную и прохладную комнату и постараться уснуть. Некоторым людям могут помочь массаж воротниковой зоны, чашка чая с лимоном и сахаром или контрастный душ. Приём обезболивающих препаратов также возможен, но ни один из способов самопомощи нельзя применять многократно без обращения к врачу. Частый приём обезболивающих и вовсе может привести к лекарственно-индуцированным, то есть спровоцированным самим препаратом болям. Также без необходимой медпомощи могут возникнуть осложнения, например, мигренозный инсульт.

Андрей Пугачёв отметил, что характерными признаками мигрени являются головная боль средней или высокой интенсивности, иногда сопровождаемая тошнотой, непереносимостью света и звука, вспышками в глазах, шумом в ушах, покалыванием или онемением разных частей тела. Если головная боль достигает максимума очень быстро, если частота или характер боли изменились либо если перестают помогать привычные лекарства, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Триггерами приступа могут стать нарушение режима сна, стресс, чрезмерные физические нагрузки или несбалансированное питание, поэтому людям с мигренью следует обращать особое внимание на все эти факторы и вести здоровый образ жизни.

Согласно расчетам Всемирной организации здравоохранения, каждый год от хронических неинфекционных заболеваний умирает 41 млн человек, что составляет 74% всех случаев смерти в мире. В России ХНИЗ являются причиной 75% всех смертей населения

В марте этого года министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что более 45% россиян по итогам диспансеризации в 2024 году имеют хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), еще около 18% — факторы их развития; полностью здоровы 22% граждан.

О том, как обстоят дела с заболеваемостью ХНИЗ в Москве и что делать жителям столицы, которые с этим столкнулись издание «Московские ведомости» поговорило с начальником отдела защиты прав застрахованных лиц МСК «ИНКО-МЕД» Еленой Проценко.

Роль страховых медицинских организаций (СМО) и общие вопросы по ХНИЗ

— Елена, как Вы считаете, в чем заключается ключевая роль страховых медицинских организаций в борьбе с ХНИЗ? Каковы основные функции СМО, направленные на профилактику, раннее выявление и эффективное лечение этих заболеваний у жителей Москвы?

— Действительно, роль страховой медицинской организации в системе ОМС давно вышла за рамки простой выдачи полисов. Это активные участники процесса сохранения и укрепления здоровья застрахованных граждан.

Ключевая роль СМО в борьбе с ХНИЗ заключается в выполнении функции главного защитника интересов застрахованного и «навигатора» в системе обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации выступают связующим звеном между пациентом и медицинским учреждением, а также независимым контролером качества и доступности медицинской помощи.

Миссия таких организаций – обеспечить не только наличие полиса, но и реализацию права каждого гражданина на своевременную, качественную и полную медицинскую помощь на всех этапах борьбы с ХНИЗ: от профилактики и раннего выявления до эффективного лечения и реабилитации. Они стремятся, чтобы система ОМС работала максимально эффективно для каждого застрахованного.

Важно информировать застрахованных о важности здорового образа жизни, факторах риска ХНИЗ, пользе диспансеризации и профилактических осмотров. По обращениям граждан взаимодействовать с медицинскими организациями, чтобы застрахованные имели своевременный доступ к необходимым диагностическим исследованиям (лабораторным анализам, УЗИ, ЭКГ и т.д.), которые позволяют подтвердить или исключить наличие ХНИЗ на ранних стадиях. В случае возникновения проблем с записью или сроками помогать их решить. 

Также важно напоминать о необходимости пройти диспансеризацию и профилактические осмотры в установленные сроки — эти мероприятия являются первым и самым важным шагом в выявлении рисков и ранних признаков ХНИЗ. 

По результатам проведения профмероприятий задача СМО — анализировать выполнение планов по диспансеризации и профилактическим осмотрам медицинскими организациями, проводить экспертизу качества оказанной медицинской помощи, чтобы убедиться, что все необходимые обследования выполнены, а выявленные риски или заболевания не остались без внимания врача. Если выявляются нарушения, работать с медицинской организацией для их устранения, а также финансировать их в зависимости от объема и качества проделанной профилактической работы.

— По данным статистики, ХНИЗ остаются серьезной проблемой. Как Вы оцениваете ситуацию с распространенностью основных ХНИЗ (сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет, хронические болезни легких) в Москве? Какие из них, на Ваш взгляд, представляют наибольшую опасность для здоровья населения Московского региона? 

Как руководитель службы, в которую входит контакт-центр по работе с обращениями граждан, я ежедневно сталкиваюсь с запросами наших застрахованных, что позволяет видеть ситуацию не только через призму медицинской статистики, но и через реальные истории людей.

Ситуация с распространенностью ХНИЗ в Москве, к сожалению, не отличается от общероссийских тенденций – они действительно остаются серьезной проблемой и являются одной из основных причин инвалидности и смертности. По нашим данным, которые мы получаем из обращений застрахованных, обработки медицинских документов и работы с лечебными учреждениями, мы видим, что эти заболевания широко распространены.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Это группа ХНИЗ, которая является лидером по распространенности и представляет наибольшую опасность для здоровья населения. Гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркты – эти диагнозы встречаются очень часто среди наших застрахованных. Они приводят к наиболее тяжелым последствиям и требуют дорогостоящего и длительного лечения.

Мы наблюдаем рост выявляемости онкологических заболеваний, что отчасти связано с улучшением диагностики, но и с реальным ростом заболеваемости. Они занимают второе место по значимости и опасности, требуя раннего выявления и специализированного лечения. Особенно тревожит увеличение числа случаев на поздних стадиях.

Число выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом постоянно растет. Диабет опасен не только сам по себе, но и как фактор, значительно увеличивающий риск развития ССЗ, заболеваний почек, органов зрения и нервной системы. Его коварство в том, что на ранних стадиях он часто протекает бессимптомно.

Хронические болезни легких также достаточно распространены, особенно среди групп риска (курильщики, люди, работающие во вредных условиях). Они значительно снижают качество жизни и могут приводить к серьезным осложнениям.

Задача медицинских страховых компаний – не только оплачивать лечение, но и активно информировать застрахованных о рисках, о важности диспансеризации и профилактики, чтобы минимизировать эти печальные показатели.

— Некоторые жители столицы не осознают всей опасности ХНИЗ до момента их проявления. Какие основные симптомы и факторы риска развития этих заболеваний Вы бы выделили?

То, что современные люди не осознают всей опасности ХНИЗ до момента их проявления, действительно большая проблема. Люди часто обращаются за помощью уже тогда, когда болезнь прогрессировала. ХНИЗ потому и называют «хроническими неинфекционными», что они развиваются годами, зачастую бессимптомно. Задача медицинских страховых организаций – донести до каждого, что забота о здоровье начинается задолго до появления боли.

Основные факторы риска развития ХНИЗ (общие для большинства) можно разделить на модифицируемые — те, на которые человек может повлиять, и немодифицируемые — те, которые изменить нельзя, но их нужно учитывать. 

Модифицируемые факторы (поддающиеся коррекции):

— неправильное питание: избыток жирной, солёной и сладкой пищи;

— гиподинамия: недостаточная физическая активность;

— вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;

— стресс: хроническое психоэмоциональное напряжение;

— нарушение режима: нерегулярный сон, переутомление.

Немодифицируемые факторы:

— наследственность: наличие ХНИЗ у близких родственников;

— возраст: риск увеличивается с возрастом;

— пол: некоторые заболевания чаще встречаются у мужчин или женщин; — этническая принадлежность

Ключевые симптомы, требующие внимания:

Сердечно-сосудистые заболевания:

— Боли в груди различного характера;

— Одышка при физической нагрузке;

— повышенное давление;

— отёки конечностей;

— нарушения ритма сердца.

Онкологические заболевания:

— незаживающие раны;

— необычные выделения;

— резкая потеря веса;

— увеличенные лимфоузлы;

— необычные уплотнения в теле.

Сахарный диабет:

— повышенная жажда;

— частое мочеиспускание;

— утомляемость;

— зябкость конечностей;

— медленное заживление ран.

Хронические болезни лёгких:

— кашель различной интенсивности;

— одышка в покое или при нагрузке;

— мокрота необычного цвета;

— боли в грудной клетке;

— цианоз (синюшность) губ и ногтей.

Важные рекомендации:

При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо:

— незамедлительно обратиться к врачу;

— пройти медицинский осмотр;

— сдать необходимые анализы;

— выполнить рекомендации специалиста.

Но ещё раз подчеркну —  многие ХНИЗ долгое время развиваются бессимптомно, поэтому ранняя диагностика и своевременное обращение за медицинской помощью требует регулярных профилактических осмотров и на фоне общего здоровья. Это значительно повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.

Профилактика и ранняя диагностика с полисом ОМС

— Вы говорите, что для эффективной борьбы с ХНИЗ крайне важно их раннее выявление, когда симптомы еще не так выражены. А какие диагностические методы и исследования, направленные на раннюю диагностику, доступны жителям Москвы бесплатно по полису ОМС? Что делать жителю столицы, если ему отказывают в прохождении диспансеризации по ОМС?

— В зависимости от возраста и пола пациента по полису ОМС доступны следующие диагностические исследования:

Базовые скрининги:

— общий анализ крови и мочи;

— биохимический анализ крови;

— определение уровня глюкозы и холестерина;

— электрокардиография;

— флюорография;

— маммография (для женщин старше 40 лет);

— пап-тест (для женщин);

— анализ кала на скрытую кровь.

Дополнительные обследования при наличии показаний:

— УЗИ-диагностика;

— колоноскопия;

— гастроскопия;

— компьютерная томография;

— специализированные онкоскрининги.

Профилактические осмотры включают:

— осмотр терапевта;

— консультации узких специалистов;

— измерение артериального давления;

— антропометрические исследования;

— расчет индекса массы тела.

Все эти услуги предоставляются бесплатно при наличии полиса ОМС в рамках программы государственных гарантий.

Если пациенту отказывают в прохождении диспансеризации, можно:

— обратиться на горячую линию страховой медицинской организации;

— подать жалобу через официальный сайт МГФОМС или направить по почте.

Лечение и ведение пациентов с ХНИЗ по ОМС

— Если у жителя Москвы уже диагностировано ХНИЗ, какие возможности по диагностике, специализированному лечению, включая стационарное и высокотехнологичное, а также реабилитации, предоставляет полис ОМС? Есть ли ограничения или особенности, о которых важно знать пациентам, живущим с хроническими заболеваниями?

Полис ОМС предоставляет широкий спектр возможностей для пациентов с ХНИЗ:

Диагностические услуги:

— регулярное обследование у профильных специалистов;

— лабораторная диагностика по показаниям;

— инструментальные исследования;

— консультации узких специалистов.

Специализированное лечение:

— амбулаторное лечение;

— стационарная помощь;

— высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП);

— медикаментозная терапия в условиях стационара

— реабилитационные мероприятия.

Важные особенности и ограничения для больных ХНИЗ:

— необходимость регулярного диспансерного наблюдения;

— своевременное обращение за медицинской помощью;

— соблюдение назначенного лечения;

— информирование врача обо всех изменениях состояния здоровья.

— Вы сказали, что ведение пациентов с ХНИЗ часто требует постоянного диспансерного наблюдения. Как медицинская страховая компания контролирует регулярность и качество диспансерного наблюдения за здоровьем москвичей, страдающими хроническими заболеваниями, в поликлиниках города и области? Есть ли механизмы напоминания или контроля за этим процессом?

— Контроль диспансерного наблюдения, как и в целом оказанной застрахованным медицинской помощи по ОМС, осуществляется по нескольким направлениям.

Система мониторинга:

— регулярный анализ охвата диспансерным наблюдением;

— проверка соблюдения сроков осмотров;

— анализ выполнения назначений;

— анализ удовлетворенности пациентов.

Механизмы контроля:

— оценка выполнения планов диспансерного наблюдения;

— проверка качества медицинской помощи;

— работа с медицинскими учреждениями по устранению нарушений.

Профилактические меры:

— информирование пациентов о необходимости регулярных осмотров;

— консультирование по вопросам диспансерного наблюдения в сфере ОМС.

— Не всегда путь пациента с ХНИЗ к выздоровлению бывает простым. С какими типовыми проблемами сталкиваются москвичи при получении медицинской помощи по ОМС (например, очереди, отказ в направлении, нехватка лекарств в стационаре, недостаточный объем исследований) и как страховая компания помогает защитить их права и решить возникающие спорные ситуации?

Основные проблемы, с которыми обращаются пациенты с ХНИЗ:

— длительное ожидание приема;

— сложности с получением направлений;

— недостаточный (по мнению пациента) объем обследований;

— проблемы с госпитализацией.

Механизмы защиты прав пациентов:

— горячая линия для оперативного реагирования;

— проведение экспертиз качества медицинской помощи;

— помощь в оформлении необходимых документов;

— содействие в решении спорных ситуаций.

Алгоритм действий при поступлении обращения в СМО:

— регистрация жалобы;

— проведение проверки;

— информирование пациента о результатах;

— контроль устранения нарушений.

Руководитель исполкома партии «Единая Россия» в Москве Максим Руднев устроил мастер-класс по оказанию первой помощи в экстренных ситуациях для юных участников «Волонтерской роты» и всех желающих жителей юго-востока столицы

Инструктором выступил студент МАИ Юрий Озеренский, в этом году ставший инструктором по тактической медицине «Вахты памяти». Юрий ранее проходил курсы по тактической медицине, а в мае нынешнего года помогал в госпитале в Луганске.

В течение часа он рассказывал и показывал юным волонтерам, какие действия необходимо предпринимать при ранениях. Как отметил Максим Руднев, навыки первой помощи сегодня действительно необходимы.

«Как показывают события, знание правил оказания первой помощи могут понадобиться каждому из нас. Хочу поблагодарить «Волонтерскую роту», которая организовала это мероприятие. Сегодняшний мастер-класс поможет вам в экстренной ситуации оказать помощь друзьям, родителям – любому, кому потребуется помощь», — заявил Максим Руднев.

Инструктор «Волонтерской роты» Артем рассказал, как оказывать помощь при ранениях конечностей. 

«Помощь нужно оказывать в перчатках. Жгут при серьезном ранении руки или ноги необходимо накладывать как можно выше. На это вы должны потратить не больше полутора-двух минут – при артериальном кровотечении больше времени просто нет. Как только наложили жгут нужно зафиксировать время. Эта информация потребуется медикам, которые дальше продолжат оказание помощи. Если накладываете жгут себе – постарайтесь уложиться в минуту», – рассказал Артем.

Он подчеркнул, что главная задача – остановить кровь. Для этого накладывать жгут нужно максимально туго. После лекции юные участники под руководством инструктора попрактиковались в оказании помощи друг другу.

Как рассказал Максим Руднев, такие лекции при поддержке «Волонтерской роты» станут регулярными. 

По каким причинам искусственный интеллект допускает ошибки, особенно в такой сфере, как медицина, разбирались «Московские ведомости»

Росздравнадзор приостановил применение медизделия с применением искусственного интеллекта из-за «отсутствия клинического эффекта и неоднократно выявленных дефектов функционирования», речь идёт о зарегистрированной в 2020 году система для анализов снимков компьютерной томографии Botkin.AI, разработанной компанией «Интеллоджик», сообщил «Ъ».

Критерии качества работы ИИ напрямую зависят от решаемых задач, сообщил «Московским ведомостям» директор АНО «Информационная культура» Иван Бегтин.

«Например, в медицине важным критерием является, чтобы точность алгоритма была не ниже, чем точность при принятии решений врачами. Для этого собирают подробную статистику и наборы данных, на которых можно обучать системы автоматизированного принятия решений, так называемые ADM-системы, к которым относят, в том числе системы с так называемым «мягким» ИИ. Ситуация вокруг Botkin AI мне лично неизвестна в подробностях, но в любом случае медицина – это та область, где подобные системы не могут применяться без одобрения регулятора, и регулятор, которым в данном случае выступает Росздравнадзор, должен разрабатывать регламенты одобрения устройств и продуктов с ИИ», — пояснил Иван Бегтин.

Проблема состоит в том, что на решения ИИ в медицинской, правоохранительной, инженерной или любой другой отрасли не стоит излишне полагаться, человек должен перепроверять эти решения, отметил представитель юридической фирмы «Сахаров и партнёры» Никита Истомин.

«ИИ может допускать ошибки, которые могут повлечь за собой последствия разной степени тяжести. Например, врач может поставить на основании ИИ неправильный диагноз. Это может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат. В российском и мировом законодательстве есть запрет на автоматическое принятие решений. Так называется способ принятия решений, когда человек вообще исключён, участвует только в качестве оператора или стороннего наблюдателя», — сказал эксперт.

По мнению юриста, ИИ должен проходить обучение, а для этого надо брать откуда-то информацию.

«ИИ нужно брать откуда-то данные, но так, чтобы эти данные никому не принадлежали. Есть понятие персональных данных, закон о врачебной тайне. Клиника не может просто так их раздавать. Они должны быть из открытых источников. В 2021 году ко мне обратилась фирма, которая использовала ИИ, работавший только на одном типе данных – снимках рентгена, – и они его тренировали только на определённые виды заболеваний. Стоял вопрос защиты персональных данных – чтобы персональные данные пациентов не передавались за рубеж, поскольку софт для ИИ находился в России, а некоторые вычислительные мощности и хранилища определённых данных – за рубежом», — рассказал Никита Истомин.

Процент ошибок в работе искусственного интеллекта зависит от того, кто его обучал и насколько качественно, добавил правозащитник.

«Всё зависит от качества данных. В западных странах бывали случаи, когда ИИ ошибался в распознавании лиц людей определённой расы. Данные были большие, но там было 70% людей европеоидной расы, 20% людей негроидной расы, сколько-то процентов монголоидной и маленький процент людей смешанной расы. И в отношении европеоидов процент ошибок был ничтожно малый, а в отношении остальных увеличивался. Но вопрос не только в том, чтобы собрать данные, а ещё и в их качественности и точности. Изображения могут быть разной контрастности, разное освещение у объектов съёмки, разрешение и т.д., и всё это влияет на работу искусственного интеллекта. Нюансов очень много», — заключил собеседник издания «Московские ведомости».

Медицинское вмешательство это не только консультация врача, но также и лечение лекарственными препаратами, уколы и анализы. С какого возраста ребенок может подписывать такие документы и так ли важно разрешение родителей, рассказал медицинский юрист Сергей Броницкий

По словам эксперта, при достижении 15 лет ребенок имеет полную самостоятельность и может подписывать медицинские документы.

«При достижении 15-летнего возраста ребенок имеет полную самостоятельность подписывать добровольное информированное согласие на получение медицинской помощи. Это касается, как забора биоматериалов, инъекций, лечения, так и прочих манипуляций без всяких ограничений», — говорит Сергей Броницкий.

Это правило действует и в тех случаях, когда подростку необходимо плановое медицинское вмешательство или рутинный осмотр у врача.

«Информированное добровольное согласие в любом случае, кроме экстренной помощи, подписывается. Оповещать самостоятельно родителей при плановой помощи лечебно-профилактическое учреждение не обязано. Конечно, если вашему ребенку сделали некие медицинские процедуры, вы можете написать жалобу, но особой защиты прав не добьетесь. Учреждение «по шапке» получит, но не более того», — пояснил Сергей Броницкий.

Другого мнения придерживается сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.

«На мой взгляд, несмотря на право подростка самому подписывать согласие на медицинское вмешательство, до его 18-летия аналогичный документ должен быть получен и от родителей или законных представителей ребенка, — считает Ян Власов. — В принципе, когда у ребенка появляется паспорт, у него возникает наличие некоего права на совершение каких-то действий. Но по большому счету родители несут ответственность за ребенка и его состояние, поэтому ЛПУ не должно брать анализы или совершать другие процедуры без согласия родителей».

В 2020 году президент РФ подписал закон, согласно которому подросток в возрасте от 15 до 18 лет больше не может скрыть информацию о состоянии своего здоровья. Родители, опекуны или другие законные представители ребенка вправе написать заявление и получить информацию, касающуюся здоровья подростка, в том числе об абортах, беременности и т.д. Раньше подросток мог скрыть эти данные, оформив запрет на передачу информации родителям.

Премьер-министр Михаил Мишустин продлил упрощённую регистрацию для медицинских изделий. Приведет ли решение кабмина к появлению «сырых» товаров и как это отразится на сфере здравоохранения, выяснили «Московские ведомости»

Упрощённая регистрация медицинских изделий проводится, чтобы насытить российский рынок необходимыми товарами. Многие компании, которые поставляли или производили в РФ медтехнику, приостановили свою деятельность в России. Чтобы закрыть потребность общества в медицинском оборудовании и наладить импортозамещение было принято решение упростить процедуру регистрации таких изделий.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов рассказал, что такие меры уже принимались раннее, поэтому это не является «экзотикой» для российского общества.

«Мы надеемся, что это не отразится на качестве медизделий. В любом случае, всё зависит от уровня контроля госслужб. Сейчас этим занимается Росздравнадзор, и делать какие-либо прогнозы пока не представляется возможным. Однако программы по упрощённой регистрации проходили и раньше, например, во времена пандемии», — сказал Власов.

Некоторые граждане опасаются, что на рынке окажутся «сырые» товары из-за упрощённой регистрации. Однако, по словам Яна Власова, это не так. Подобная процедура включает в себя ускоренное прохождение всех бюрократических этапов. Все этапы тестирования изделий соблюдаются, возможно лишь сокращение числа испытуемых. То есть, условно говоря, если раньше продукция проверялась на 100 индивидах, то теперь будет на 30.

Компания «Regfort» занимается регистрацией медицинских изделий. Её исполнительный директор Виктория Хохлова сказала, что обычно регистрация изделий в зависимости от их уровня занимала от семи месяцев до двух с половиной лет. Такой большой интервал зависит от того, какой стандарт применяется при регистрации: национальной или евразийский. 

Сейчас, по словам Мишустина, это время сократится до 22 дней по ряду товаров, имеющих первостепенное значение для медицинской сферы. Однако премьер-министр не дал разъяснений по какому стандарту будут регистрироваться изделия. Внимание властей сосредоточено на импортозамещении медицинской техники, такой как кардиостенты и инвазивных технологий, которые применяются при хирургическом вмешательстве.

В мае 2022 года на модернизацию первичного звена здравоохранения Правительство выделило более 1,1 млрд рублей. Деньги были направлены 23 регионам. При этом власти выделили ещё около трёх миллиардов рублей на развитие программы импортозамещения.

Финансирование медпроизводителей будет осуществляться за счёт Минэкономразвития. Как сообщает ТАСС со ссылкой на сайт правительства РФ, на мероприятия по импортозамещению будет выделено около 500 млрд рублей. Эта сумма должна покрыть расходы медпроизводства до 2025 года.

До конца 2022 года осталось три с половиной месяца, и за это время власти Москвы планируют ввести в эксплуатацию 11 медицинских объектов. В их числе – пять поликлиник в разных городских округах. По предварительным расчетам, каждая из них сможет обслуживать более 2,8 тысячи человек за одну смену. Помимо этого, до 2023 года в столице начнут функционировать несколько суперсовременных скоропомощных комплексов, о которых ранее подробно рассказывала заммэра по вопросам соцразвития Анастасия Ракова. Речь идет о тех, что возводят на базе Института Склифосовского и Боткинской больницы.

Также столичные власти обещают открыть подстанцию скорой медицинской помощи и три больничных здания: детский корпус больницы в Коммунарке; новый лечебно-диагностический комплекс ИКБ № 1; лечебно-диагностический комплекс МКНЦ им. А. С. Логинова. Все они также соответствуют современным стандартам и являются симбиозом всего того лучшего, что есть в медицинской сфере во всем мире. Создание ГКБ №40 «Коммунарка», к слову, стало итогом реализации одного из крупнейших проектов Москвы в этом году. Строящийся медицинский комплекс в Коммунарке — это один из мощнейших многофункциональных клинических центров не только страны, но и мира. 

Питание во многих медучреждениях Москвы обеспечивают сторонние операторы – специализированные комбинаты. Это дает возможность разгрузить медицинское звено от непрофильных функций и сосредоточиться на лечении пациентов. Кроме того, профессиональные повара заботятся о том, чтобы пища, которую приносят больным, была не только полезной, но еще и вкусной. Меню для таких рационов строго контролируется: под нужны больного рассчитывается КБЖУ, а также подбираются продукты, соответствующие назначенному врачом диетическому столу. Все компоненты пищи направлены на то, чтобы больной быстрее восстанавливался. В ГКБ № 40 «Коммунарка» пошли еще дальше и предлагают пациентам индивидуальные лечебные рационы, на которые перешли и ряд других крупных стационаров Москвы. Такая организация питания предполагает, что поднос со сбалансированной едой приносят прямо в палату. Это еще один пункт, который соответствует новейшему столичному стандарту оказания медпомощи, основанному на том, что в центре внимания находится пациент.

Теперь в планах улучшить транспортную доступность медучреждения

В столичном районе Кузьминки завершился ремонт в первом филиале Городской поликлиники №9. 

Как сообщает «Московская газета», в медучреждении заменили инженерные системы, обновили внешнюю и внутреннюю отделку помещений, продумали новое расположение кабинетов с учетом потребностей пациентов. Также там установили новое оборудование для кабинетов офтальмологов и отоларингологов, маммограф, рентгенаппарат, аппараты УЗИ и флюорограф. Работы длились год и были закончены в июле. 

Отремонтированный филиал посетил депутат Госдумы по Люблинскому округу Пётр Толстой.

«Новый московский стандарт поликлиник – это передовые, лучше медицинские технологии. Я разговаривал с жителями, они все довольны», —заявил депутат.

Парламентарий также отметил, что намерен помочь жителям в улучшении транспортной доступности поликлиники — установке рядом остановок общественного транспорта.

Ранее сообщалось, что третий филиал Детской городской поликлиники № 148 в Марьино также обновят по новым московским стандартам.