Процент ошибок в работе искусственного интеллекта в медицине зависит от ряда нюансов

По каким причинам искусственный интеллект допускает ошибки, особенно в такой сфере, как медицина, разбирались «Московские ведомости»

Росздравнадзор приостановил применение медизделия с применением искусственного интеллекта из-за «отсутствия клинического эффекта и неоднократно выявленных дефектов функционирования», речь идёт о зарегистрированной в 2020 году система для анализов снимков компьютерной томографии Botkin.AI, разработанной компанией «Интеллоджик», сообщил «Ъ».

Критерии качества работы ИИ напрямую зависят от решаемых задач, сообщил «Московским ведомостям» директор АНО «Информационная культура» Иван Бегтин.

«Например, в медицине важным критерием является, чтобы точность алгоритма была не ниже, чем точность при принятии решений врачами. Для этого собирают подробную статистику и наборы данных, на которых можно обучать системы автоматизированного принятия решений, так называемые ADM-системы, к которым относят, в том числе системы с так называемым «мягким» ИИ. Ситуация вокруг Botkin AI мне лично неизвестна в подробностях, но в любом случае медицина – это та область, где подобные системы не могут применяться без одобрения регулятора, и регулятор, которым в данном случае выступает Росздравнадзор, должен разрабатывать регламенты одобрения устройств и продуктов с ИИ», — пояснил Иван Бегтин.

Проблема состоит в том, что на решения ИИ в медицинской, правоохранительной, инженерной или любой другой отрасли не стоит излишне полагаться, человек должен перепроверять эти решения, отметил представитель юридической фирмы «Сахаров и партнёры» Никита Истомин.

«ИИ может допускать ошибки, которые могут повлечь за собой последствия разной степени тяжести. Например, врач может поставить на основании ИИ неправильный диагноз. Это может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат. В российском и мировом законодательстве есть запрет на автоматическое принятие решений. Так называется способ принятия решений, когда человек вообще исключён, участвует только в качестве оператора или стороннего наблюдателя», — сказал эксперт.

По мнению юриста, ИИ должен проходить обучение, а для этого надо брать откуда-то информацию.

«ИИ нужно брать откуда-то данные, но так, чтобы эти данные никому не принадлежали. Есть понятие персональных данных, закон о врачебной тайне. Клиника не может просто так их раздавать. Они должны быть из открытых источников. В 2021 году ко мне обратилась фирма, которая использовала ИИ, работавший только на одном типе данных – снимках рентгена, – и они его тренировали только на определённые виды заболеваний. Стоял вопрос защиты персональных данных – чтобы персональные данные пациентов не передавались за рубеж, поскольку софт для ИИ находился в России, а некоторые вычислительные мощности и хранилища определённых данных – за рубежом», — рассказал Никита Истомин.

Процент ошибок в работе искусственного интеллекта зависит от того, кто его обучал и насколько качественно, добавил правозащитник.

«Всё зависит от качества данных. В западных странах бывали случаи, когда ИИ ошибался в распознавании лиц людей определённой расы. Данные были большие, но там было 70% людей европеоидной расы, 20% людей негроидной расы, сколько-то процентов монголоидной и маленький процент людей смешанной расы. И в отношении европеоидов процент ошибок был ничтожно малый, а в отношении остальных увеличивался. Но вопрос не только в том, чтобы собрать данные, а ещё и в их качественности и точности. Изображения могут быть разной контрастности, разное освещение у объектов съёмки, разрешение и т.д., и всё это влияет на работу искусственного интеллекта. Нюансов очень много», — заключил собеседник издания «Московские ведомости».

С какого возраста ребенок вправе подписывать согласие на медицинское вмешательство

Медицинское вмешательство это не только консультация врача, но также и лечение лекарственными препаратами, уколы и анализы. С какого возраста ребенок может подписывать такие документы и так ли важно разрешение родителей, рассказал медицинский юрист Сергей Броницкий

По словам эксперта, при достижении 15 лет ребенок имеет полную самостоятельность и может подписывать медицинские документы.

«При достижении 15-летнего возраста ребенок имеет полную самостоятельность подписывать добровольное информированное согласие на получение медицинской помощи. Это касается, как забора биоматериалов, инъекций, лечения, так и прочих манипуляций без всяких ограничений», — говорит Сергей Броницкий.

Это правило действует и в тех случаях, когда подростку необходимо плановое медицинское вмешательство или рутинный осмотр у врача.

«Информированное добровольное согласие в любом случае, кроме экстренной помощи, подписывается. Оповещать самостоятельно родителей при плановой помощи лечебно-профилактическое учреждение не обязано. Конечно, если вашему ребенку сделали некие медицинские процедуры, вы можете написать жалобу, но особой защиты прав не добьетесь. Учреждение «по шапке» получит, но не более того», — пояснил Сергей Броницкий.

Другого мнения придерживается сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.

«На мой взгляд, несмотря на право подростка самому подписывать согласие на медицинское вмешательство, до его 18-летия аналогичный документ должен быть получен и от родителей или законных представителей ребенка, — считает Ян Власов. — В принципе, когда у ребенка появляется паспорт, у него возникает наличие некоего права на совершение каких-то действий. Но по большому счету родители несут ответственность за ребенка и его состояние, поэтому ЛПУ не должно брать анализы или совершать другие процедуры без согласия родителей».

В 2020 году президент РФ подписал закон, согласно которому подросток в возрасте от 15 до 18 лет больше не может скрыть информацию о состоянии своего здоровья. Родители, опекуны или другие законные представители ребенка вправе написать заявление и получить информацию, касающуюся здоровья подростка, в том числе об абортах, беременности и т.д. Раньше подросток мог скрыть эти данные, оформив запрет на передачу информации родителям.

Как отразится упрощённая регистрация медицинских изделий на их качестве?

Премьер-министр Михаил Мишустин продлил упрощённую регистрацию для медицинских изделий. Приведет ли решение кабмина к появлению «сырых» товаров и как это отразится на сфере здравоохранения, выяснили «Московские ведомости»

Упрощённая регистрация медицинских изделий проводится, чтобы насытить российский рынок необходимыми товарами. Многие компании, которые поставляли или производили в РФ медтехнику, приостановили свою деятельность в России. Чтобы закрыть потребность общества в медицинском оборудовании и наладить импортозамещение было принято решение упростить процедуру регистрации таких изделий.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов рассказал, что такие меры уже принимались раннее, поэтому это не является «экзотикой» для российского общества.

«Мы надеемся, что это не отразится на качестве медизделий. В любом случае, всё зависит от уровня контроля госслужб. Сейчас этим занимается Росздравнадзор, и делать какие-либо прогнозы пока не представляется возможным. Однако программы по упрощённой регистрации проходили и раньше, например, во времена пандемии», — сказал Власов.

Некоторые граждане опасаются, что на рынке окажутся «сырые» товары из-за упрощённой регистрации. Однако, по словам Яна Власова, это не так. Подобная процедура включает в себя ускоренное прохождение всех бюрократических этапов. Все этапы тестирования изделий соблюдаются, возможно лишь сокращение числа испытуемых. То есть, условно говоря, если раньше продукция проверялась на 100 индивидах, то теперь будет на 30.

Компания «Regfort» занимается регистрацией медицинских изделий. Её исполнительный директор Виктория Хохлова сказала, что обычно регистрация изделий в зависимости от их уровня занимала от семи месяцев до двух с половиной лет. Такой большой интервал зависит от того, какой стандарт применяется при регистрации: национальной или евразийский. 

Сейчас, по словам Мишустина, это время сократится до 22 дней по ряду товаров, имеющих первостепенное значение для медицинской сферы. Однако премьер-министр не дал разъяснений по какому стандарту будут регистрироваться изделия. Внимание властей сосредоточено на импортозамещении медицинской техники, такой как кардиостенты и инвазивных технологий, которые применяются при хирургическом вмешательстве.

В мае 2022 года на модернизацию первичного звена здравоохранения Правительство выделило более 1,1 млрд рублей. Деньги были направлены 23 регионам. При этом власти выделили ещё около трёх миллиардов рублей на развитие программы импортозамещения.

Финансирование медпроизводителей будет осуществляться за счёт Минэкономразвития. Как сообщает ТАСС со ссылкой на сайт правительства РФ, на мероприятия по импортозамещению будет выделено около 500 млрд рублей. Эта сумма должна покрыть расходы медпроизводства до 2025 года.

До 2023 года в Москве откроют 11 новых медицинских объектов

До конца 2022 года осталось три с половиной месяца, и за это время власти Москвы планируют ввести в эксплуатацию 11 медицинских объектов. В их числе – пять поликлиник в разных городских округах. По предварительным расчетам, каждая из них сможет обслуживать более 2,8 тысячи человек за одну смену. Помимо этого, до 2023 года в столице начнут функционировать несколько суперсовременных скоропомощных комплексов, о которых ранее подробно рассказывала заммэра по вопросам соцразвития Анастасия Ракова. Речь идет о тех, что возводят на базе Института Склифосовского и Боткинской больницы.

Также столичные власти обещают открыть подстанцию скорой медицинской помощи и три больничных здания: детский корпус больницы в Коммунарке; новый лечебно-диагностический комплекс ИКБ № 1; лечебно-диагностический комплекс МКНЦ им. А. С. Логинова. Все они также соответствуют современным стандартам и являются симбиозом всего того лучшего, что есть в медицинской сфере во всем мире. Создание ГКБ №40 «Коммунарка», к слову, стало итогом реализации одного из крупнейших проектов Москвы в этом году. Строящийся медицинский комплекс в Коммунарке — это один из мощнейших многофункциональных клинических центров не только страны, но и мира. 

Питание во многих медучреждениях Москвы обеспечивают сторонние операторы – специализированные комбинаты. Это дает возможность разгрузить медицинское звено от непрофильных функций и сосредоточиться на лечении пациентов. Кроме того, профессиональные повара заботятся о том, чтобы пища, которую приносят больным, была не только полезной, но еще и вкусной. Меню для таких рационов строго контролируется: под нужны больного рассчитывается КБЖУ, а также подбираются продукты, соответствующие назначенному врачом диетическому столу. Все компоненты пищи направлены на то, чтобы больной быстрее восстанавливался. В ГКБ № 40 «Коммунарка» пошли еще дальше и предлагают пациентам индивидуальные лечебные рационы, на которые перешли и ряд других крупных стационаров Москвы. Такая организация питания предполагает, что поднос со сбалансированной едой приносят прямо в палату. Это еще один пункт, который соответствует новейшему столичному стандарту оказания медпомощи, основанному на том, что в центре внимания находится пациент.

В Кузьминках филиал городской поликлиники обновили по новому московскому стандарту

Теперь в планах улучшить транспортную доступность медучреждения

В столичном районе Кузьминки завершился ремонт в первом филиале Городской поликлиники №9. 

Как сообщает «Московская газета», в медучреждении заменили инженерные системы, обновили внешнюю и внутреннюю отделку помещений, продумали новое расположение кабинетов с учетом потребностей пациентов. Также там установили новое оборудование для кабинетов офтальмологов и отоларингологов, маммограф, рентгенаппарат, аппараты УЗИ и флюорограф. Работы длились год и были закончены в июле. 

Отремонтированный филиал посетил депутат Госдумы по Люблинскому округу Пётр Толстой.

«Новый московский стандарт поликлиник – это передовые, лучше медицинские технологии. Я разговаривал с жителями, они все довольны», —заявил депутат.

Парламентарий также отметил, что намерен помочь жителям в улучшении транспортной доступности поликлиники — установке рядом остановок общественного транспорта.

Ранее сообщалось, что третий филиал Детской городской поликлиники № 148 в Марьино также обновят по новым московским стандартам.

Московские поликлиники пополнились новыми специалистами

В столичные поликлиники дополнительно приняты на работу около 2,5 тысяч специалистов. 

Как отмечают власти Москвы, такая мера позволит не только облегчить нагрузку на поликлиники (которая усилилась из-за коронавируса), но и закрыть потребность москвичей в медицинской помощи на дому. Большая часть новых сотрудников – врачи, остальные – младший и средний персонал. Некоторые из них приняты на работу только на период эпидемии.

Ежедневно в столице совершается порядка 22 тысяч выездов на дом к заразившимся вирусом COVID-19. При этом в Москве сохраняется и плановая медицинская помощь. В целом медицина российской столицы справляется с текущей ситуацией и располагает всем необходимым для работы в сложившихся условиях.

Власти призывают москвичей не заниматься самолечением и не принимать никаких лекарственных препаратов без назначений и рекомендаций лечащих врачей: это может быть опасно. Помимо этого, в качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют регулярную дезинфекцию поверхностей в офисных помещениях сертифицированными средствами с содержанием спирта не менее 70%. При этом самой надежной защитой от вируса как отечественные, так и зарубежные специалисты по-прежнему считают вакцинацию.

В Сети набирает популярность клип, записанный московскими врачами

Сотрудники столичной ГКБ №15 сняли видеоролик на песню группы «Антиреспект» «Тишины хочу». Клип на композицию опубликовал главный врач ГБУЗ ГКБ 15 им.О.М.Филатова ДЗМ Валерий Вечорко, сообщает «Московская газета». 

По его словам, словами этой песни медики хотели выразить благодарность всем, кто сейчас «находится на передовой пандемии, отдает себя без остатка, исполняя профессиональный долг». Сюжет ролика описывает традиционный рабочий день медицинских работников стационара, специализирующегося на лечении «ковидных» больных.

Валерий Вечорко рассказал, что идея такого клипа родилась ночью после трудового дня: врачи решили, что именно эта песня лучше всего отражают их внутренний настрой.

«Нашу идею поддержал абсолютно весь коллектив больницы, все по возможности приняли в этом активное участие – и снимались и пели. Немного помогли наши друзья, у которых есть, можно сказать, полупрофессиональная студия звукозаписи. И вот люди после работы по очереди просто ездили туда и записывались. А в видеоряд вошли фрагменты не только специально сделанные для этого клипа, но и снятые еще во время первой волны коронавируса (…) Ну, и стоит отметить, что показанные в видео наши трудовые будни не полностью отражают реалии – это очень смягченный вариант», — пояснил Вечорко.

Ранее главврач ГКБ №15 рассказывал об особенностях распространения вирусов. По его словам, из-за естественного понижения температуры осенью создается идеальная среда для жизни и размножения вирусов и бактерий. Такая ситуация длится, как правило, до еще большего падения температуры, когда для жизнедеятельности микробов становится слишком холодно. Также доктор подчеркнул важность соблюдения социальной дистанции и использования средств индивидуальной защиты: «Если оба собеседника носят маску, то шанс заболеть сокращается в разы».

Медиков хотят простимулировать

В правительстве думают: как остановить поток увольнений из медицинской сферы и замотивировать людей вернуться в профессию

Роструд обнародовал данные, каких врачей в России не хватает больше всего. Самыми дефицитными объявлены педиатры и терапевты: первых ждут около 5000 вакансий, а для вторых их еще больше — около 7000. На третьем месте по востребованности врачи-анестезиологи, далее идут врачи скорой помощи, неврологи, стоматологи и акушеры-гинекологи. Чуть лучше дело обстоит с хирургами, врачами общей практики и офтальмологами. А еще 30 000 рабочих мест предназначено для среднего медицинского звена, конкретно — медицинских сестер. Масштаб «бедствия» действительно впечатляет: в общей сложности медицинские учреждения нашей страны не досчитываются порядка 1 миллиона 300 людей в белых халатах, и цифра, если вдуматься, угрожающая. При этом дефицит медицинских кадров существует во всех регионах России. Однако больше всего, как показали исследования Роструда, их не хватает в Ростовской, Саратовской, Свердловской областях, Красноярском и Краснодарском крае.

Почему же в медики так неохотно идут? Все просто. Достаточно вспомнить тотальные увольнения врачей, которые в этом году волной прошли по всей России. В конце лета две больницы Нижнего Тагила покинули практически все хирурги, написав заявление «по собственному желанию». В Самарской области едва не началась «итальянская забастовка» врачей скорой помощи. Врачи пригрозили работать четко по регламенту, что фактически бы привело к ступору всей экстренной помощи. А буквально на днях из онкодиспансера Екатеринбурга уволились ведущие онкологи, поставив под угрозу жизни и здоровье сотен пациентов города. Причиной увольнения врачи называют бешеные переработки с крайне низкой оплатой труда.

Ситуация грозит стать патовой, и Правительство России уже отчетливо понимает: надо срочно искать выход, постараться замотивировать людей вернуться в медицину, поднять престиж благородной и нужной профессии. Одна из инициатив, озвученная на этой неделе, прозвучала из уст депутата Государственной Думы от Республики Татарстан Бориса Менделевича.

Он подчеркнул, что необходимо как можно быстрее утвердить единый перечень выплат для медиков, где будет место так называемым стимулирующим выплатам: поощрению за нагрузки, категории и квалификации доктора, и, наконец, рабочему стажу. Сейчас, как отметил Менделевич, в отдельных больницах царит настоящая свистопляска: разница в доходах докторов отличается друг от друга в десятки раз, и все это в рамках отдельно взятого учреждения. Единый перечень, уверен парламентарий, положит конец этой фривольности, сделает систему выплат понятной и прозрачной, а заодно позволит людям охотнее поднимать квалификацию и дольше работать на одном месте.

А пока судьба врачей решается на высшем уровне, люди добиваются права о доступности медицинской помощи для пациентов, особенно с ограниченными возможностями здоровья. Московское общественное движение «Синие ведерки» добивается организации парковок около поликлиник и больниц столицы. Общественники обратились с открытым письмом, где настоятельно требуют предусмотреть средства на организацию мест для автомобилей в городском бюджете. Программа называется «Моя парковка» и предусматривает строительство многоуровневых паркингов, в том числе и подземных.

Реклама