Метка: Минздрав

Депутат Госдумы Ярослав Нилов назвал странной позицию Минздрава РФ, решившего отклонить идею о смягчении условий аптечной торговли для индивидуальных предпринимателей.

Речь, в частности, идёт о запрете работающим в отрасли ИП торговать лекарствами более чем в одной точке. С такой инициативой выступила Ассоциация независимых аптек.

По словам Нилова, в сегодняшних социально-экономических реалиях необходимо «поддержать рядовых предпринимателей», которые готовы обеспечить доступность лекарств в районах, где нет крупных аптечных сетей.

Парламентарий считает, что ведомствам нужно не отказывать в инициативах, а «искать варианты практической реализации понятного и аргументированного предложения».

Это, по словам Нилова, позволит обеспечить лекарственными препаратами население на всей территории страны, а также поддержать отечественных фармпроизводителей. Кроме того, ИП, работающие в сфере фармацевтики, могли бы «нарушить монополию аптечных сетей».

Ране «Московская газета» писала о плюсах и минусах закона о дистанционной продаже лекарств.

С сегодняшнего дня в Москве изменяется порядок выдачи медотводов от вакцинации. Новые правила были анонсированы столичным Департаментом здравоохранения

Приказ Минздрава России от 12.11.2021 №1053н упорядочил порядок и правила получения медотводов. Информация о наличии противопоказаний против вакцинации будет передаваться на портал «Госуслуги». Там же и формируется в автоматическом режиме справка-медотвод по форме, утвержденной Минздравом РФ. На это должно уходить не более трех суток. 

Распечатать справку при необходимости можно будет в МФЦ. Москвичи, не имеющие аккаунта на «Госуслугах» или доступа к сети Интернет, смогут получить в МФЦ выписку из электронного сертификата, содержащую QR-код.

В масштабах всей страны новый порядок должен заработать с 1 февраля 2022 года, однако Москва решила перейти на него раньше, сообщает столичный Депздрав. Столица первой протестирует новые правила, а затем по ее стопам могут пойти другие регионы. Ожидается, что это позволит минимизировать риски при масштабировании технологии и заранее учесть возможные сложности, считают специалисты. 

Если россиянин живет в отдаленном регионе, не имеет доступ в Интернет и поэтому не может распечатать себе сертификат, ему помогут с получением документа местные органы здравоохранения. 

Сама справка формируется на двух языках – русском и английском. Данные для англоязычной версии документа должны совпадать с информацией в загранпаспорте россиянина. В справке указываются данные медорганизации, санкционировавшей медотвод, причина, а также срок, в течение которого прививка нежелательна.  Все медотводы будут регистрироваться на цифровой платформе здравоохранения, где врачи смогут ознакомиться с ними и при необходимости проконсультироваться с внештатными специалистами московского Депздрава. 

Получить медотвод в московском медицинском учреждении смогут те, у кого есть московский полис ОМС, и те, кто прикреплен к одной из столичных поликлиник.

Среди оснований для медотвода – острые инфекционные заболевания, беременность, гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжелые проявления аллергии, хронические болезни в стадии обострения. Нельзя также прививаться беременным, а также матерям в период грудного вскармливания. 

Точное количество россиян, у которых есть медотводы, назвать сложно, считают эксперты. 

Противопоказания могут быть как постоянными, так и временными. Абсолютное противопоказание к вакцинации всего одно, отмечает замдиректора ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского Татьяна Руженцова.

«Постоянный медотвод могут получить лишь те, у кого после вакцинация одной из одобренных вакцин вызвала тяжелую аллергию. Она может проявиться высокой температурой (более 40 градусов), а также в виде анафилактического шока или отека Квинке. Во всех остальных случаях медотвод носит лишь временный характер», — сказала она. По мнению эксперта, для снижения риска инфицирования те, у кого есть противопоказания к прививке от коронавируса, должны проводить тщательную профилактику.

Пациенты, страдающие острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, могут прививаться после выздоровления. С теми, у кого болезнь хроническая, сложнее. Они могут пройти вакцинацию, но не в период обострения. Наличие острого состояния – однозначное противопоказание против прививки. По данным медиков, примерно 10% россиян имеет хронические заболевания. 

Если у пациента иммунодефицит или злокачественные заболевания, вопрос решается в индивидуальном порядке. В таких ситуациях вакцинация возможна в состоянии ремиссии, считают специалисты.

Новые правила должны упростить оформление медотводов, поскольку все данные будут поступать на единую платформу и обрабатываться централизованно. Таким образом, те, кто может оформить медотвод, сэкономят свое время и силы.  

В России ежегодно в результате непрофессионализма медиков и врачебных ошибок погибают около 70 тысяч человек. Соответствующие данные привел министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко

По словам главы Минздрава, к примеру, от использования лидокаина, который применяются для обезболивания, например, при лечении зубов, ежегодно умирают не менее 25 человек. По его данным, за последние несколько лет по этой причине скончались 80 человек. В качестве другого примера министр привел увиденный им видеоролик из родильного дома, где медперсонал пытался оказывать экстренную помощь новорожденному. По словам Мурашко, персонал не был готов к такой ситуации, поэтому действовал непрофессионально.

Случаи врачебных ошибок действительно происходят регулярно. К примеру, в прошлом году в Ростовской области 11-летнему мальчику из-за ошибки врача ампутировали руку, сообщалось сайте регионального Росздравнадзора. 

В ходе проверки этого вопиющего случая выяснилось, что в станице Мечетинской мальчик во время игры упал и сломал руку. Ему был наложен гипс, однако улучшения не наступало. Родители мальчика обратились в областную больницу — тамошние врачи диагностировали гангрену, после чего решили ампутировать ребенку конечность.

Другая резонансная трагедия ранее произошла в Ульяновске. В ходе операции в городской больнице девушке по ошибке ввели в брюшную полость формалин вместо физраствора. Сначала пациентку пытались спасти в Ульяновске, позднее она была переведена на лечение в Москву. Однако, несмотря на усилия столичных медиков, девушка скончалась. По данному факту было возбуждено уголовное дело. 

Целая череда трагедий, произошедших по вине врачей, привела к тому, что в составе Следственного комитета России появились специальные отделы, расследующие дела об ошибках медиков.

К слову, расследования громких преступлений, в которых фигурировали врачи, стали ранее причиной серьезных разногласий между Следственным комитетом и Генеральной прокуратурой. В частности, заместитель генпрокурора Владимир Малиновский критиковал СКР за то, что ведомство якобы возбуждает без веских оснований уголовные дела по факту врачебных ошибок. 

По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), в прошлом году свыше 40% россиян признались, что были вынуждены перепроверять поставленный врачом диагноз. Главными проблемами здравоохранения опрошенные назвали дефицит врачей и необходимого оборудования, а также тотальная недоступность медицинской помощи.

Единые обязательные требования предъявят ко всем медицинским учреждениям, оказывающим россиянам первичную медицинскую помощь. Законопроект внесло Министерство здравоохранения России, оно уже опубликовано на сайте, где размещаются все проекты нормативных актов.

Законопроект подразумевает переход всех поликлиник страны на модель так называемых бережливых поликлиник. Она включает отказ от бумажной волокиты, которой сейчас обременены медики практически всех регионов РФ. Также в бережливых поликлиниках стремятся сэкономить время пациентов, чтобы они не теряли время в многочасовых хождениях по кабинетам.

Регистратура представляет собой не привычное «окошко». Она выглядит как ресепшен, где можно задать консультанту вопрос в открытой форме, что ускоряет коммуникацию между пациентами и персоналом.

Эксперимент уже проводится в ряде регионов России, например Бурятии и Кировской области, и признан здесь успешным.

С просьбой провести реорганизацию устаревшей модели к Федеральному Собранию обратился Президент РФ Владимир Путин в феврале 2019 год. Поправки в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливают порядок и единые требования перехода на бережливую модель всех медицинских учреждений страны. Многие врачи пошли навстречу пожеланиям главы государства, не дожидаясь официальной «отмашки». Андрей Житлов, главный врач ПК №2 г. Тольятти Самарской области, считает, что даже организация рабочего места для оператора-консультанта рядом с традиционной регистратурой значительно упрощает работу учреждения, снимая нагрузку с персонала в окнах. А это, в свою очередь, сказывается на качестве медицинских услуг.