Врачи рассказали, как защитить здоровье глаз у детей в межсезонье

Близорукость, инфекционный и аллергический конъюнктивиты остаются одними из наиболее распространенных у детей офтальмологических заболеваний, считает доцент кафедры офтальмологии Самарского медицинского университета, главного детского офтальмолога по Приволжскому федеральному округу Минздрава России Ольга Жукова. В первом случае провоцирующим фактором может стать аналогичный диагноз у одного или обоих родителей, а также гиподинамия при высокой зрительной нагрузке

По словам доцента, уберечь здоровье детей можно путем дозирования зрительной нагрузки и подключения по мере необходимости специальных медикаментов для снятия спазма аккомодации.

«Современные дети страдают от избыточного информационного фона, идет колоссальная нагрузка на зрение, технический прогресс всячески этому способствует. Вспомним: 20 лет назад телефоны не имели дисплеев, на досках в школах писали мелом, сегодня же все переведено в цифровой вид, электронный формат. Человеческие органы при этом еще не успели эволюционировать и перестроиться, в результате чего создается колоссальная нагрузка», — говорит врач общей практики Мамедли Фирдовси.

По словам специалиста, нарушение режима сна и отдыха, несбалансированное питание и сниженное количество физической нагрузки могут сказываться на состоянии органов зрения. 

«Везде важен баланс, если зрительные центры находятся в напряжении, но при этом не получают необходимой подпитки изнутри в виде витаминов, минералов и макроэлементов, то запускаются различного рода деструктивные процессы. А когда сюда же добавляем хроническую усталость, торможение обмена веществ ввиду сниженной физической активности, то на выходе получаем сниженную остроту зрения уже к первым годам обучения ребенка в школе», — отметил врач.

Что касается конъюнктивита, то этот недуг, по мнению собеседника «Московских ведомостей», опасен ввиду своей высокой вирулентности.

«Если мы говорим о детских группах или школьных классах, то за несколько дней вирус конъюнктивита, который передается контактно-бытовым путем, способен охватить до 70% участников коллектива. В большинстве случаев он легко переносится и хорошо поддается лечению. Тем не менее лучше предотвратить его появление. Здесь важна регулярная влажная уборка и проветривание помещений, строгая гигиена лица и рук. При аллергическом конъюнктивите часто страдает как местный, так и общий иммунитет — важно не допустить формирования у ребенка дефицитов. А тот же авитаминоз, как правило, обнаруживается именно весной. Поэтому я рекомендую два раза в год сдавать общий анализ крови, а также оценивать уровень витамина Д, ферритина. Весной отдавать предпочтение легкой, но полезной пище. Для детей особенно полезны будут свежая морковь, яблоки, черника», — подытожил Мамедли Фирдовси.

Подготовка детей к обучению в школе, по словам медиков, начинается еще в возрасте 4-5 лет, что также является фактором риска ранней близорукости. Как отметила доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Елена Клещева, при лечении конъюнктивитов, необходимо одновременно пролечивать и патологии ЛОР-органов с использованием антибактериальных и комбинированных препаратов.

Академик РАН Насонов: «Лекарства, применяемые в лечении COVID-19, принимают пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями»

Те же лекарства, которые применяются в лечении ковида, принимают пациенты с тяжелыми хроническими воспалительными заболеваниями – в частности, с ревматоидными. Об этом сообщил журналистам академик РАН, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист ревматолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, научный руководитель ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» Евгений Насонов

«Сегодня мы оказались в очень тяжелой ситуации: мы должны бороться с пандемией, и вместе с тем улучшить качество жизни пациентов трудоспособного возраста с тяжелыми воспалительными заболеваниями – так, с среднем люди с диагнозом «ревматоидный артрит» представлены в возрастной группе 45 лет. Если мы прервем их лечение, эти пациенты окажутся беззащитными перед вирусной инфекцией. Мы не боремся за то, чтобы от взять препараты от «ковидных» групп пациентов и отдать их пациентам других групп. Наша задача – сделать так, чтобы всем пациентам хватило лекарств», – сказал специалист.

По словам главного внештатного специалиста ревматолога Дмитрия Каратеева, сейчас обсуждается тарифный план стоимости лекарств по ОМС. Это сложный процесс внедрения клинических рекомендаций в широкую практику терапии. Современные методы лечения позволяют дать шанс на нормальную жизнь с ревматическими имунно-воспалительными заболеваниями.

«Доступность современных препаратов в России достаточно хороша, но это довольно сложная, многокомпонентная система. У нас есть возможность получения препаратов по федеральной льготе, но это касается преимущественно тех пациентов, у которых уже есть инвалидность, – говорит Дмитрий Каратеев. – Мы видим, что на некоторые препараты есть повышение тарифов, а некоторые – снижение. Закупочная политика организаций зависит о того, является ли тариф профицитным или дефицитным. Разделение тарифов на несколько групп зависит от того, какие именно препараты используются. Сейчас вместо четырех тарифов мы получили около сорока. Тарификация зависит не только от того, какой препарат применяется, но и от того, какая доза препарата применяется. Отмечу, что перед тем, как входить в тарифы, препарат должен входить в списки жизненно необходимых средств». 

По словам специалиста, ежегодно по ревматоидным показаниям регистрируются новые современные эффективные лекарственные препараты. Подробное разделение на множество тарифов может затруднить их потенциальное внедрение. 

«Когда мы переносим препараты в плоскость финансов, возникают разные нюансы. Когда мы видим проект разгруппировки метода терапии, который сейчас представлен, то мы не видим прозрачности в методике расчетов. И сама методика не представлена. И не обсуждалась на уровне медицинского сообщества», – подытожил эксперт.

О проблемах, с которыми сталкиваются инвалиды в регионах, в свою очередь, рассказала член президиума Общероссийской общественной организации инвалидов «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда» Полина Пчельникова: «У нас существует четыре канала финансирования: два из них – это амбулаторно-льготное государственное лекарственное обеспечение, два – ОМС. При этом значительная часть пациентов получает дорогостоящие препараты по КСГ (КСГ – классификация стационарных случаев в группы, однородные с точки зрения клинической практики и сходные по средней ресурсоемкости, – примеч.ред.). Доля пациентов, получающих дорогостоящее лечение, может варьироваться от 50% до 100% в некоторых регионах. Соответственно, изменение тарифов коснется всех пациентов во всех регионах. Часть пациентов, которые получает терапию по КСГ, уже являются инвалидами. Если они не получают терапию по КСГ, они идут в региональный Минздрав и пытаются по инвалидности получить дорогостоящее лечение. Соответственно, если толпа людей пойдет в региональный Минздрав за лекарствами по инвалидности, это поставит под угрозу систему льготного лекарственного обеспечения в каждом регионе». 

В России законодательно утвердят порядок проведения неонатального скрининга

В России ежегодно выявляют около 250 детей с заболеваниями иммунной системы. Но это не означает, что подобных пациентов мало. Если будет введен неонатальный скрининг (сделанный в первый месяц жизни новорожденного), то количество пациентов вырастет до 3 тысяч человек. Ранняя диагностика поможет еще до клинических проявлений предупредить развитие болезни и провести своевременное лечение

«Ситуацию нужно рассматривать в стратегической перспективе, то есть решать вопрос собственного производства качественного иммуноглобулина, чтобы пресечь зависимость от импорта. На сегодняшний день существуют небольшие поставки из-за границы, но их количество почти ничего не решает», – рассказала журналистам президент благотворительного фонда «Подсолнух» Ирина Бакрадзе.

По словам Бакрадзе, ситуация с иммуноглобулином в стране крайне напряженная. Так, взрослое население как самая незащищенная группа остаются почти необеспеченными иммуноглобулином. Министерством здравоохранения совместно с медико-генетическим обществом разработан порядок оказания медицинской помощи пациентам с врожденными наследственными заболеваниями. Сейчас этот документ проходит внутреннее согласование в Минздраве и скоро будет опубликован.

«Сегодня в ряде регионов РФ скрининг может быть проведен как в роддоме, так и медработником на дому. Сама по себе идея хорошая, но деле вызывает множество нестыковок», — отметила Ирина Бакрадзе, добавив, что такая процедура должна проводиться в стенах роддома. 

Эксперт подчеркнула, что неонатальный скрининг – это не только возможность спасти детей, но и существенно облегчить жизнь их родителей, избавив от тех кругов ада, которые они проходят в поисках диагноза для своего ребенка. 

На какие сутки жизни ребенка будет осуществляться сбор материала, какие новые технологии будут использоваться в расширенном неонатальном скрининге? Порядок его проведения будет утвержден законодательно в следующем году. 

Реклама